清水清洁灌肠治疗菌痢80例
1福建省大田县医院 福建省 366100
2福建省大田县防疫站
项目负责人:李纯宗
收稿日期 1993-02-25
主题词 疾病，细菌性/治疗；腹泻/治疗；灌肠
Subject headings dysentery, bacillary/therapy; diarrhea/therapy; enema
李纯宗,薛月华.清水清洁灌肠治疗菌痢80例.新消化病学杂志,1993;1(3):189-190
1981-08/1992-10，我们对急性菌痢(下称菌痢)患者采用住院后先用清水(自来水或饮用水)清洁灌肠，再用抗生素等药物治疗，比传统抗生素治疗更佳，总结如下.
1 材料和方法
1.1 材料 按1990-08卫生部宣布传染病防治法规定管理的传染病诊断标准为依据. 系本院菌痢患者80例，住院后先用自来水清洁灌肠，再常规用抗生素、补液等治疗(治疗组). 另随机抽取同期未清洁灌肠仅单纯常规抗生素、补液等治疗的菌痢患者80例(对照组). 两组均以1岁～7岁和15岁～35岁两个年龄组为多.
1.2 方法 把清水盛于量筒中，按常规清洁灌肠. 肛管插入肠道的深度儿童约5cm～8cm，成人10cm～15cm，每次灌入量儿童300mL～400mL，成人500mL～1000mL，经反复灌洗2次～3次，以达到清洁肠腔的要求.
2 结果
2.1 发热 治疗组有72例占90%，T37.5～41；对照组有70例占87.5%，T37.4～40.5. 体温降至正常治疗组需3h～92h，平均24h；对照组需5h～110h，平均40h. 差异非常显著(P<0.01).
2.2 腹泻 治疗组<10次/d者55例，占68.8%，11次以上者25例占31.3%；对照组<10次/d者58例，占72.5%，11次以上者22例，占27.5%. 腹泻消失时间治疗组需1d～6d，平均2.2d，对照组需1d～9d，平均4.2d. 差异非常显著(P<0.01).
2.3 粪常规 治疗组脓血便著70例，占87.5%，对照组68例，占85%，其余为粘液水样便. 治疗组粪恢复正常需1d～7d，平均3.2d，对照组需1d～10d，平均4.5d，差异非常显著(P<0.01).
2.4 住院天数 治疗组1d～7d，平均4.2d，对照组需2d～11d，平均5.1d. 差异显著(P<0.05). 粪培养以福氏菌为多，其次为宋氏和志贺菌，因例次较少，未能比较.
3 讨论
急性菌痢的主要病变是结肠粘膜弥漫性化脓性炎症，尤以乙状结肠和直肠最为显著. 清洁洗肠可达到病变部位，而有辅助治疗作用. 降低体温. 我们观察灌肠后30min～60min体温可下降1～3. 且无药物降温的副作用，对防止小儿高热惊厥更有好处. 缓解中毒症状. 通过清洁洗肠后，大量浓血便、细菌和毒素被排出体外，使肠腔相对清洁，减少对内外毒素的吸收，细菌、毒素对肠道刺激亦减轻，从而缓解全身中毒症状和肠道局部炎症. 发挥抗生素的消炎作用. 抗生素通过口服或肛内给药到达肠腔，药浓度大，能与炎症的肠粘膜充分接触，充分发挥杀菌消炎作用，促使肠粘膜溃疡面更快修复., http://www.100md.com
2福建省大田县防疫站
项目负责人:李纯宗
收稿日期 1993-02-25
主题词 疾病，细菌性/治疗；腹泻/治疗；灌肠
Subject headings dysentery, bacillary/therapy; diarrhea/therapy; enema
李纯宗,薛月华.清水清洁灌肠治疗菌痢80例.新消化病学杂志,1993;1(3):189-190
1981-08/1992-10，我们对急性菌痢(下称菌痢)患者采用住院后先用清水(自来水或饮用水)清洁灌肠，再用抗生素等药物治疗，比传统抗生素治疗更佳，总结如下.
1 材料和方法
1.1 材料 按1990-08卫生部宣布传染病防治法规定管理的传染病诊断标准为依据. 系本院菌痢患者80例，住院后先用自来水清洁灌肠，再常规用抗生素、补液等治疗(治疗组). 另随机抽取同期未清洁灌肠仅单纯常规抗生素、补液等治疗的菌痢患者80例(对照组). 两组均以1岁～7岁和15岁～35岁两个年龄组为多.
1.2 方法 把清水盛于量筒中，按常规清洁灌肠. 肛管插入肠道的深度儿童约5cm～8cm，成人10cm～15cm，每次灌入量儿童300mL～400mL，成人500mL～1000mL，经反复灌洗2次～3次，以达到清洁肠腔的要求.
2 结果
2.1 发热 治疗组有72例占90%，T37.5～41；对照组有70例占87.5%，T37.4～40.5. 体温降至正常治疗组需3h～92h，平均24h；对照组需5h～110h，平均40h. 差异非常显著(P<0.01).
2.2 腹泻 治疗组<10次/d者55例，占68.8%，11次以上者25例占31.3%；对照组<10次/d者58例，占72.5%，11次以上者22例，占27.5%. 腹泻消失时间治疗组需1d～6d，平均2.2d，对照组需1d～9d，平均4.2d. 差异非常显著(P<0.01).
2.3 粪常规 治疗组脓血便著70例，占87.5%，对照组68例，占85%，其余为粘液水样便. 治疗组粪恢复正常需1d～7d，平均3.2d，对照组需1d～10d，平均4.5d，差异非常显著(P<0.01).
2.4 住院天数 治疗组1d～7d，平均4.2d，对照组需2d～11d，平均5.1d. 差异显著(P<0.05). 粪培养以福氏菌为多，其次为宋氏和志贺菌，因例次较少，未能比较.
3 讨论
急性菌痢的主要病变是结肠粘膜弥漫性化脓性炎症，尤以乙状结肠和直肠最为显著. 清洁洗肠可达到病变部位，而有辅助治疗作用. 降低体温. 我们观察灌肠后30min～60min体温可下降1～3. 且无药物降温的副作用，对防止小儿高热惊厥更有好处. 缓解中毒症状. 通过清洁洗肠后，大量浓血便、细菌和毒素被排出体外，使肠腔相对清洁，减少对内外毒素的吸收，细菌、毒素对肠道刺激亦减轻，从而缓解全身中毒症状和肠道局部炎症. 发挥抗生素的消炎作用. 抗生素通过口服或肛内给药到达肠腔，药浓度大，能与炎症的肠粘膜充分接触，充分发挥杀菌消炎作用，促使肠粘膜溃疡面更快修复., http://www.100md.com