足三里穴位注射治疗婴儿腹泻289例
项目负责人:陈新, 550009, 贵阳解放军44医院儿科
主题词 穴位注射;腹泻;足三里
陈新, 杨益芝.足三里穴位注射治疗婴儿腹泻289例.新消化病学杂志,1994;2(3):172
1 对象和方法
1.1 对象 感染性腹泻289例排除细菌性痢疾，伤寒等病。大便为黄白色水样，无粘液脓血。年龄<1岁114例，1岁～2岁45例，3岁以上70例；男168例，女121例。腹泻1d～3d 133例，4d～6d 119例，7d～9d 27例，10d以上10例。大便次数4～10次/d 140例，10～20次/d 124例，>20次/d 25例。体温正常75例，38～39 168例，39以上46例。呕吐3次以下112例，3～7次124例，7次以上23例。脱水轻度159例，中度130例。轻度酸中毒183例，重度27例，血清钾钠氯降低79例。大便培养183例，仅有3例培养出大肠杆菌。
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1.2 方法 将选择病例分为治疗组289例，对照组213例，统一制定观察表格，由专人负责逐日登记病情及治疗经过，两组在年龄、性别、临床方面均无显著差异。对照组给予常规抗生素加用止泻剂，同时补液纠酸。治疗组除用黄连素、补液外，给予氯丙嗪、异丙嗪各1mg，根据男左女右在足三里穴位进行注射，1次/d。观察大便常规1次/d，大便培养，重者作血生化检查。痊愈：大便成形，1～2次/d，临床症状消失，大便镜检无异常。好转：大便次数及水分减少，临床症状改善，大便镜检偶见脂肪球。无效：大便次数未见减少，症状反见加重。
2 结果
表1 婴儿腹泻两组疗效比较
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表2 婴儿腹泻两组止泻日程比较
, 百拇医药
**t=13.3029, P<0.001，两组比较。
3 讨论
感染性腹泻是由肠毒素激活肠壁细胞内腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷增加，促进了钠和水向肠腔内渗透，而发生水泻。病毒使小肠近端上皮受累，影响肠吸收功能，使钠水滞留肠管而腹泻。氯丙嗪有较强抑制皮层及皮层下中枢，抗肠粘膜分泌功能。异丙嗪为氯丙嗪的衍生物，二者合用，可起协同作用。足三里是足阳明胃经的经穴五输穴的合穴，输穴与经脉脏腑在生理上息息相通，密切联系。在输穴上进行针剌，就可发挥相应经脉作用，以调节脏腑气血功能，激发机体抗病能力。采用冬非合剂足三里穴位注射，可增强机体的特异性免疫，调动机体内在抗感染作用，具有稳定和调节植物神经功能，打断胃肠道紊乱的恶性循环，减少毒素吸收，有利于肠道粘膜修复，同时改善肾血循环，使尿量增加，间接地减轻肠液渗出，反射性促进肠壁粘膜的吸收运转，从而达到止泻。临床实践证明足三里穴位药物注射，止泻作用快，治疗组优于对照组，缩短治愈天数，提高疗效。药源广泛，价格低廉，适于基层推广。, http://www.100md.com(陈新,杨益芝)
主题词 穴位注射;腹泻;足三里
陈新, 杨益芝.足三里穴位注射治疗婴儿腹泻289例.新消化病学杂志,1994;2(3):172
1 对象和方法
1.1 对象 感染性腹泻289例排除细菌性痢疾，伤寒等病。大便为黄白色水样，无粘液脓血。年龄<1岁114例，1岁～2岁45例，3岁以上70例；男168例，女121例。腹泻1d～3d 133例，4d～6d 119例，7d～9d 27例，10d以上10例。大便次数4～10次/d 140例，10～20次/d 124例，>20次/d 25例。体温正常75例，38～39 168例，39以上46例。呕吐3次以下112例，3～7次124例，7次以上23例。脱水轻度159例，中度130例。轻度酸中毒183例，重度27例，血清钾钠氯降低79例。大便培养183例，仅有3例培养出大肠杆菌。
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1.2 方法 将选择病例分为治疗组289例，对照组213例，统一制定观察表格，由专人负责逐日登记病情及治疗经过，两组在年龄、性别、临床方面均无显著差异。对照组给予常规抗生素加用止泻剂，同时补液纠酸。治疗组除用黄连素、补液外，给予氯丙嗪、异丙嗪各1mg，根据男左女右在足三里穴位进行注射，1次/d。观察大便常规1次/d，大便培养，重者作血生化检查。痊愈：大便成形，1～2次/d，临床症状消失，大便镜检无异常。好转：大便次数及水分减少，临床症状改善，大便镜检偶见脂肪球。无效：大便次数未见减少，症状反见加重。
2 结果
表1 婴儿腹泻两组疗效比较
| 分组 | 痊愈 | 好转 | 无效 | 总有效率 | |||
| 例数 | (%) | 例数 | (%) | 例数 | (%) | (%) | |
| 治疗组 | 247 | (85.5) | 37 | (12.8) | 5 | (1.7) | 98.3 |
| 对照组 | 119 | (55.9) | 76 | (35.7) | 18 | (8.9) | 91.6 |
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表2 婴儿腹泻两组止泻日程比较
| 分组 | 止泻日程(d) | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 平均止泻天数 | |
| 治疗组(例) | 61 | 53 | 133 | 21 | 13 | 8 | |
| (%) | 21.1 | 18.3 | 46.0 | 7.3 | 4.5 | 2.8 | 2.64±1.19 |
| 对照组(例) | 5 | 14 | 35 | 95 | 46 | 18 | |
| (%) | 2.4 | 6.6 | 16.4 | 44.6 | 21.6 | 8.5 | 4.02±1.09** |
, 百拇医药
**t=13.3029, P<0.001，两组比较。
3 讨论
感染性腹泻是由肠毒素激活肠壁细胞内腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷增加，促进了钠和水向肠腔内渗透，而发生水泻。病毒使小肠近端上皮受累，影响肠吸收功能，使钠水滞留肠管而腹泻。氯丙嗪有较强抑制皮层及皮层下中枢，抗肠粘膜分泌功能。异丙嗪为氯丙嗪的衍生物，二者合用，可起协同作用。足三里是足阳明胃经的经穴五输穴的合穴，输穴与经脉脏腑在生理上息息相通，密切联系。在输穴上进行针剌，就可发挥相应经脉作用，以调节脏腑气血功能，激发机体抗病能力。采用冬非合剂足三里穴位注射，可增强机体的特异性免疫，调动机体内在抗感染作用，具有稳定和调节植物神经功能，打断胃肠道紊乱的恶性循环，减少毒素吸收，有利于肠道粘膜修复，同时改善肾血循环，使尿量增加，间接地减轻肠液渗出，反射性促进肠壁粘膜的吸收运转，从而达到止泻。临床实践证明足三里穴位药物注射，止泻作用快，治疗组优于对照组，缩短治愈天数，提高疗效。药源广泛，价格低廉，适于基层推广。, http://www.100md.com(陈新,杨益芝)