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编号:10694063
新生儿中毒性肠麻痹58例分析
http://www.100md.com 1995年6月20日 《世界华人消化杂志》 1995年第2期
     山东省枣庄市台儿庄区人民医院儿科 277400

    项目负责人:刘培龙

    收稿日期:1994-08-01 接受日期:1994-09-13

    主题词 敷脐;中毒性肠麻痹/治疗;新生儿;中西医结合疗法

    Subject headings intestinal pseudo obstruction/therapy;TCM WM therapy

    刘培龙,陈芳森,刘钦玲.新生儿中毒性肠麻痹58例分析.新消化病学杂志,1995;3(2):116-117

    1989年1月-1992年7月采用中西医结合治疗新生儿中毒性肠麻痹58例,收到良好效果,现报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象 本组58例全系住院新生儿,男28例,女30例;年龄生后0-7*!d 29例,8-14d 17例,15-28d 12例。原发病:新生儿肺炎18例,新生儿败血症20例,新生儿化脓性脑膜炎11例,新生儿脐炎6例,新生儿破伤风3例。58例病儿中,其中合并呼吸衰竭、心力衰竭15例。发病患儿全部有腹部高于胸部,膈肌上抬表现呼吸急促心率增快,腹壁静脉显露。听诊5min未闻及肠鸣音、肠蠕动及肠鸣音减弱<3次/min或消失。

    1.2 治疗方法 本组患儿在应用抗生素、综合治疗的同时,选用生姜600g,葱白800g,食醋适量混合捣成泥状加食盐30g,在锅内炒热,取上药1/2量,用无菌纱布包裹,以脐部为中心摊放,脐带未脱落患儿,可在腹部覆盖无菌毛巾后再放药物,每早晚各换药1次。同时静脉注射654-21mg/kg,酚妥拉明0.5mg/kg,每8h 交替1次。

    2 结果

    2.1 疗效标准 痊愈:腹胀消失,肠鸣音活跃,肛门有排气排便。显效:腹胀减轻,呼吸平稳,30min后,可闻及肠鸣音,有排气排便。无效: 经用上述方法后,腹胀无改善,无肠鸣音出现,无排气排便。

    2.2 治疗结果 经中西医结合治疗后,显效38例,用药30min后出现肠鸣音占65.5%,并在50min后排气排便,8h症状全部消失,治愈率为65.5%,有11例用药12h后治愈占18.9%。9例16h被治愈后再度腹胀,仍用上述方法治愈,未见1例复发,总有效率为100%。

    3 讨论

    新生儿中毒性肠麻痹均为感染性疾病所导致的中毒性症状加重。多系机体感染后产生毒素,作用于肠系膜毛细血管,使之收缩,血管淤血,肠壁供血不足,肠蠕动减慢减弱,积气增多。祖国医学认为,生姜、葱白辛温,主发散,食盐炒热能增强发散功能,用该药敷于脐部(神厥穴),可发挥其疏通经络,促使肠腔血管扩散,血运阻力降低,增加内脏血流灌注量,改善肠道内微循环,降低肠壁充血水肿,达到治疗目的。 同用654-2、酚妥拉明静推,可改善肠壁微循环障碍,扩张毛细血管,起到治疗作用。我们认为,该方法简便易行,疗效可靠,是治疗小儿中毒性肠麻痹的较好方法。, 百拇医药