幽门螺杆菌与胃液素关系的探讨
沈阳铁路局总医院1内科2检验科3病理科 110032
项目负责人:周吉民
收稿日期:1993-01-01
主题词 胃液素；螺杆菌，幽门；螺杆菌感染
Subject headings gastrin; Helicobacter pylori; Helicobacter infections
周吉民,温艳惠,佟淑芳,孙雁,李雅浩.幽门螺杆菌与胃液素关系的探讨.新消化病学杂志，1995；3(2)：108-109
幽门螺杆菌(Hp)感染后血清胃液素增高是由于Hp感染使胃内pH增高所致。为探讨这一问题，我们于1991年5月起对此进行了观察，报告如下。
, 百拇医药
1 对象和方法
本组男性59例，女性9例。年龄最小23岁，最大97岁，平均42.3岁。胃镜诊断为十二指肠溃疡(DU)、胃溃疡(GU)、浅表性胃炎(CSG)、萎缩性胃炎(CAG)及疣状胃炎(GV)。分别于胃窦部取活组织作快速尿素酶试验、涂片革兰氏染色、组织切片作Warthin-Starry染色及HE染色，Skirrow培养Hp。Hp感染程度及炎症程度的判定按以往的判定标准[1]。凡两种或两种以上方法均阳性或Skirrow培养阳性判定为Hp感染。胃镜检查前同日抽取禁食12h的空腹血作胃液素测定(用中国原子能科学研究院同位素所生产的胃液素放免试剂盒，西安262工厂生产的FJ-2008型自动γ免疫计数器)。正常值为54.2±25ng/L。以t检验进行统计学处理。
2 结果
2.1 Hp(+)44例，(-)24例，阳性率64.7%。
, 百拇医药
2.2 Hp(+)者空腹血清胃液素值明显高于Hp(-)者(见表1)。
表1 Hp检查结果与血清胃液素的关系 (ng/L)
t=2.47，P<0.
2.3 DU，CSG两种病变Hp(+)者血清胃液素值明显高于Hp(-)者，其他几种病变例数太少，难于说明问题(见表2)。
, 百拇医药
表2 不同病种Hp与胃液素值的关系 (ng/L)
, 百拇医药
2.4 炎症程度与血清胃液素的高低无明显关系(见表3)。
表3 炎症程度与血清胃液素的关系 (ng/L)
3 讨论
胃内pH升高可使血清胃液素增高[2]。Hp感染后由于强力的尿素酶作用，分解尿素为氨、在Hp的周围形成“氨云”，保护了Hp自身的生存。胃窦部，尤其Hp聚居的粘液层下及上皮细胞表面的氨，使G细胞周围呈碱性环境，从而导致胃液素释放增加。Levi等观察到Hp(+)的DU患者试餐后血清胃液素水平为1564pmol/L。Hp(-)者为965pmol/L，二者有显著差异[3]。Kenneth等用De-nol及灭滴灵治疗DU，观察治疗前后14C尿素呼吸试验及血清胃液素水平，结果Hp被清除的病例血清胃液素平均30ng/L降至22ng/L，试餐后胃液素也从3650ng/L/分降至1800ng/L/分，均有明显降低[4]。本组Hp(+)的DU、CSG空腹血清胃液素水平明显高于Hp(-)者。另有研究认为Hp感染时胃液素的升高并非产氨增加所致。如Chittajallu等用氨灌胃，并未见血清胃液素进一步升高。该氏等对Hp(+)的DU患者经灭滴灵、氨基苄青霉素联合治疗前及后24h测定14C-呼吸试验，治疗后CO2排出有明显下降，证明Hp感染有明显减轻。因此认为Hp所致的血清胃液素增高除了Hp尿素酶作用产氨增加，使G细胞周围呈碱性致使胃液素分泌增加外，Hp所致的炎症作用亦起一定作用[5，6]。我们观察了血清胃液素与胃粘膜炎症程度的关系，结果两者无相关性。Hp与胃液素的关系目前尚未完全明了，它不仅涉及胃液素增高原因的探讨，也与DU等的发病原因有关，值得进一步研究。
致射：姜淑芹、费学萍、赵璐等收集标本等做了大量工作，特此致谢!, 百拇医药
项目负责人:周吉民
收稿日期:1993-01-01
主题词 胃液素；螺杆菌，幽门；螺杆菌感染
Subject headings gastrin; Helicobacter pylori; Helicobacter infections
周吉民,温艳惠,佟淑芳,孙雁,李雅浩.幽门螺杆菌与胃液素关系的探讨.新消化病学杂志，1995；3(2)：108-109
幽门螺杆菌(Hp)感染后血清胃液素增高是由于Hp感染使胃内pH增高所致。为探讨这一问题，我们于1991年5月起对此进行了观察，报告如下。
, 百拇医药
1 对象和方法
本组男性59例，女性9例。年龄最小23岁，最大97岁，平均42.3岁。胃镜诊断为十二指肠溃疡(DU)、胃溃疡(GU)、浅表性胃炎(CSG)、萎缩性胃炎(CAG)及疣状胃炎(GV)。分别于胃窦部取活组织作快速尿素酶试验、涂片革兰氏染色、组织切片作Warthin-Starry染色及HE染色，Skirrow培养Hp。Hp感染程度及炎症程度的判定按以往的判定标准[1]。凡两种或两种以上方法均阳性或Skirrow培养阳性判定为Hp感染。胃镜检查前同日抽取禁食12h的空腹血作胃液素测定(用中国原子能科学研究院同位素所生产的胃液素放免试剂盒，西安262工厂生产的FJ-2008型自动γ免疫计数器)。正常值为54.2±25ng/L。以t检验进行统计学处理。
2 结果
2.1 Hp(+)44例，(-)24例，阳性率64.7%。
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2.2 Hp(+)者空腹血清胃液素值明显高于Hp(-)者(见表1)。
表1 Hp检查结果与血清胃液素的关系 (ng/L)
| Hp | N | 最低值 | 最高值 | x-±s |
| 阳性 | 44 | 73 | 209.0 | 132.8±38 |
| 阴性 | 24 | 80 | 130.8 | 102.8±13 |
t=2.47，P<0.
2.3 DU，CSG两种病变Hp(+)者血清胃液素值明显高于Hp(-)者，其他几种病变例数太少，难于说明问题(见表2)。
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表2 不同病种Hp与胃液素值的关系 (ng/L)
| Hp(-) Hp(+) | t值 | P值 | ||||
| N | x- | N | x- | |||
| DU | 4 | 106.7 | 15 | 134.7 | 12 | <0.001 |
| GU | 2 | 85.2 | 6 | 137.8 | ||
| CSG | 13 | 103.6 | 20 | 125.3 | 2.25 | <0.05 |
| CAG | 3 | 114.1 | 1 | 171.0 | ||
| GV | 2 | 90.8 | 2 | 145.9 |
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2.4 炎症程度与血清胃液素的高低无明显关系(见表3)。
表3 炎症程度与血清胃液素的关系 (ng/L)
| O | + | ++ | +++ | |
| N | 2 | 21 | 20 | 23 |
| x- | 122 | 117 | 128.1 | 123 |
3 讨论
胃内pH升高可使血清胃液素增高[2]。Hp感染后由于强力的尿素酶作用，分解尿素为氨、在Hp的周围形成“氨云”，保护了Hp自身的生存。胃窦部，尤其Hp聚居的粘液层下及上皮细胞表面的氨，使G细胞周围呈碱性环境，从而导致胃液素释放增加。Levi等观察到Hp(+)的DU患者试餐后血清胃液素水平为1564pmol/L。Hp(-)者为965pmol/L，二者有显著差异[3]。Kenneth等用De-nol及灭滴灵治疗DU，观察治疗前后14C尿素呼吸试验及血清胃液素水平，结果Hp被清除的病例血清胃液素平均30ng/L降至22ng/L，试餐后胃液素也从3650ng/L/分降至1800ng/L/分，均有明显降低[4]。本组Hp(+)的DU、CSG空腹血清胃液素水平明显高于Hp(-)者。另有研究认为Hp感染时胃液素的升高并非产氨增加所致。如Chittajallu等用氨灌胃，并未见血清胃液素进一步升高。该氏等对Hp(+)的DU患者经灭滴灵、氨基苄青霉素联合治疗前及后24h测定14C-呼吸试验，治疗后CO2排出有明显下降，证明Hp感染有明显减轻。因此认为Hp所致的血清胃液素增高除了Hp尿素酶作用产氨增加，使G细胞周围呈碱性致使胃液素分泌增加外，Hp所致的炎症作用亦起一定作用[5，6]。我们观察了血清胃液素与胃粘膜炎症程度的关系，结果两者无相关性。Hp与胃液素的关系目前尚未完全明了，它不仅涉及胃液素增高原因的探讨，也与DU等的发病原因有关，值得进一步研究。
致射：姜淑芹、费学萍、赵璐等收集标本等做了大量工作，特此致谢!, 百拇医药