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编号:10694094
思密达治疗成人腹泻40例
http://www.100md.com 1995年9月20日 《世界华人消化杂志》 1995年第3期
     河南省周口地区人民医院消化科 466000

    项目负责人:王登山

    收稿日期:1995-02-08

    关键词 思密达;腹泻

    王登山,郭瑞,王志宏.思密达治疗成人腹泻40例.新消化病学杂志,1995;3(3):167-168

    1994年1月-10月应用(法国博福-益普生制药集团)思密达(smecta)治疗成人腹泻40例,并设对照组,现报告如下。

    1 对象和方法

    1.1 对象 本组思密达治疗组为40例,男23例,女17例;庆大霉素对照组为25例,男18例,女7例。其中治疗组26岁以下9例,27-36岁11例,37-46岁12例,47-56岁6例,57岁以上2例。对照组26岁以下11例,27-36岁8例,37-46岁4例,47-56岁1例,57岁以上1例。
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    1.2 病程与症状 本组思密达治疗组发病<1d 16例,2-3d 8例,4-5d 10例,6-7d 4例,>8d 2例;对照组发病<1d 6例,2-3d 8例,4-5d 4例,6-7d 5例,>8d2例。症状:治疗组每日腹泻5次以下21例,6—10次14例,10次以上5例;对照组每日腹泻5次以下10例,6-10次8例,10次以上7例;腹痛:治疗组轻度27例,中度9例,重度4例;对照组轻度15例,中度7例,重度3例;失水程度:治疗组轻度25例,中度15例,对照组轻度16例,中度9例;腹胀:治疗组18例,对照组12例;恶心呕吐:治疗组22例,对照组13例。

    1.3 实验室检查 大便常规镜检治疗组白细胞1-10个/HP 25例,10个以上/HP 15例,含有红细胞9例,对照组白细胞1-10个/HP 23例,10个以上2例,含有红细胞10例。大便培养:治疗组与对照组新鲜大便各培养5例均无致病菌生长。

    1.4 方法 思密达治疗组每次一包,3次/d, 首剂量加倍,为便于药物在肠腔内分布将思密达溶于约40mL温开水中或流质食物,充分调匀后服用。庆大霉素对照组每次口服庆大霉素针8万U,2次/d,溶于温开水10mL内服。两组均规定3d为1疗程,凡服药病情好转但未愈则再服2-3d,无效者停药。服药中有失水者可口服维持液或静脉输注液体,但均不应用其他抗菌药或止泻药物。
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    2 结果

    2.1 疗效判断标准 ①服药48-72h大便次数减少至≤2次/d或恢复到正常次数,大便性状正常,临床症状消失为显效。②服药48-72h大便次数减少至≤2次/d,大便性状好转,水分明显减少,临床症状基本消失为有效。③服药72h腹泻次数>2次/d或性状无明显好转,甚至病情加重而需更换药物者为无效。

    2.2 治疗结果 治疗组40例,显效29例(72.5%), 有效7例(17.5%), 无效4例(10%),总有效率为90%。对照组25例,显效9例(36%),有效5例(20%),无效11例(44.0%),总有效率为56.0%。

    3 讨论

    腹泻是临床上常见的症状,可由多种致病因素引起。目前治疗腹泻广泛应用抗菌药物,但还有一部分腹泻不需抗菌治疗。本文资料表明,对于这部分腹泻,单一思密达治疗组治愈率为72.5%,庆大霉素对照组治愈率为36%,二者有显著差别意义。总有效率思密达治疗组为90%,而庆大霉素对照组为56%,二者有非常显著差别意义。思密达主要成分是八面体蒙脱石,该物质是层纹状分子结构并具有非均匀性电荷分布,对病毒、细菌及其毒素等攻击因子具有极强的固定抑制和排出能力,并可提高肠腔粘液的质和量,增强粘膜屏障功能,对消化道粘膜有很强的覆盖能力,减少毒素对肠道的刺激,从而达到消除病原,有助于肠道修复而止泻。且本药不被肠细胞吸收,不进入血液循环系统,对人体无毒副作用,因此在治疗腹泻中思密达是一种新的安全有效药物,值得推荐。, 百拇医药