结肠镜检查诱发急性脑梗塞1例
山东胜利石油管理局中心医院内镜室 257034
项目负责人 李颖,257034,山东胜利石油管理局中心医院内镜室 收搞日期 1995-07-15 接收日期 1995-10-30
主题词 结肠镜检查;脑梗塞
李颖,戴丕兰,赵伟东,董光宏.结肠镜检查诱发急性脑梗塞1例.新消化病学杂志，1996；4(6)：315
1 病例报告
男，49岁.因腹痛、腹泻3年行结肠镜检查.查体无明显体征，BP 12.5/8.0kPa.术前给果导2片，50%硫酸镁100ml分2次口服导泻并同时服糖盐水2000ml，用药后排稀水样便约3500ml.患者步入肠镜室，结肠镜通过乙状结肠时腹痛明显全身大汗，约20min到达回盲部，术中患者发音不清，检查结束后站立不能.BP 11.5/8.0kPa，心肺及腹部无异常，左侧中枢性舌瘫、面瘫，左上肢肌力0级、下肢肌力3级、偏身浅感觉减退、膝腱反射亢进，右侧肌力及偏身感觉正常.头颅CT诊断右侧颞叶，基底节急性脑梗塞.
2 讨论
患者平时血压偏低，术前应用渗透性导泻剂，大量腹泻脱水致血压降低，血液粘稠，加之术中患者疼痛大汗及血管迷走反射血压下降是诱发脑梗塞形成的原因，因此术前应仔细询问病史，如果存在血压偏低或其它形成脑梗塞易患因素时，应酌情选用清洁灌肠或口服电解质溶液全肠道灌洗法，术前可用镇痛剂、术中手法轻柔，避免过度牵拉肠系膜引起疼痛反射., http://www.100md.com(李颖 戴丕兰 赵伟东 董光宏)
项目负责人 李颖,257034,山东胜利石油管理局中心医院内镜室 收搞日期 1995-07-15 接收日期 1995-10-30
主题词 结肠镜检查;脑梗塞
李颖,戴丕兰,赵伟东,董光宏.结肠镜检查诱发急性脑梗塞1例.新消化病学杂志，1996；4(6)：315
1 病例报告
男，49岁.因腹痛、腹泻3年行结肠镜检查.查体无明显体征，BP 12.5/8.0kPa.术前给果导2片，50%硫酸镁100ml分2次口服导泻并同时服糖盐水2000ml，用药后排稀水样便约3500ml.患者步入肠镜室，结肠镜通过乙状结肠时腹痛明显全身大汗，约20min到达回盲部，术中患者发音不清，检查结束后站立不能.BP 11.5/8.0kPa，心肺及腹部无异常，左侧中枢性舌瘫、面瘫，左上肢肌力0级、下肢肌力3级、偏身浅感觉减退、膝腱反射亢进，右侧肌力及偏身感觉正常.头颅CT诊断右侧颞叶，基底节急性脑梗塞.
2 讨论
患者平时血压偏低，术前应用渗透性导泻剂，大量腹泻脱水致血压降低，血液粘稠，加之术中患者疼痛大汗及血管迷走反射血压下降是诱发脑梗塞形成的原因，因此术前应仔细询问病史，如果存在血压偏低或其它形成脑梗塞易患因素时，应酌情选用清洁灌肠或口服电解质溶液全肠道灌洗法，术前可用镇痛剂、术中手法轻柔，避免过度牵拉肠系膜引起疼痛反射., http://www.100md.com(李颖 戴丕兰 赵伟东 董光宏)