结肠镜诊断肠气囊肿症2例
河北省峰峰矿务局第二医院内科 056201
项目负责人 张慧欣,056201,河北省峰峰矿务局第二医院内科 收搞日期 1995-03-29
主题词 结肠镜检查;肠疾病
张慧欣.结肠镜诊断肠气囊肿症2例.新消化病学杂志，1996；4(6)：332
1 病例报告
例1 男，28岁.主因上腹部疼痛5年，腹泻1个月就诊.查体：上腹部有压痛，右下腹扪及2个核桃大包块，活动，质软，无触痛.内镜检查：十二指肠球部溃疡.结肠镜检查见回肠末段约30cm有葡萄状大小不等的半透明隆起物，密集分布呈团状，表面粘膜光滑完整，有弹性，活检后塌陷.病理报告：肠气囊肿症.
例2 女，56岁.因腹泻15d就诊，查体未见异常.结肠镜检查见自回盲部至降结肠有息肉状隆起物，大小不等，散在分布，光滑有弹性，活检后塌陷.病理报告：肠气囊肿症.
2 讨论
本病在结肠镜检查时，可见肠粘膜下半球形息肉样肿物凸入肠腔，大小不等，基底较宽，无蒂，表面粘膜光滑完整，色苍白，透明或半透明；当伴有炎症或血供障碍时，表面可有充血糜烂；可相互融合，亦可散在分布；用关闭的活检钳触压时，具有一定的弹性，可使其变形；取活组织检查后肿物塌陷消失，或插镜通过时自发地瘪陷.由于肠气囊肿症好发于回肠远端，因此，行结肠镜检查时不能满足于送达回盲部，应继续通过回盲瓣插入回肠，可望提高检出率.我们体会，肠镜插入回盲部后，将镜端对准回盲瓣，待回盲瓣口开放时立即推进镜身，即可使镜端顺利通过回盲瓣进入回肠.只要操作者技术精湛，并注意识别和消除袢圈，即使用中长型结肠镜，亦能送达回肠末段30-50cm.结肠镜检查不仅有助于本病的诊断和鉴别诊断，而且能了解病变肠段的范围.但对浆膜下肠气囊肿症的诊断无帮助，因此，必要时应与X线或腹腔镜检查综合分析判断., http://www.100md.com
项目负责人 张慧欣,056201,河北省峰峰矿务局第二医院内科 收搞日期 1995-03-29
主题词 结肠镜检查;肠疾病
张慧欣.结肠镜诊断肠气囊肿症2例.新消化病学杂志，1996；4(6)：332
1 病例报告
例1 男，28岁.主因上腹部疼痛5年，腹泻1个月就诊.查体：上腹部有压痛，右下腹扪及2个核桃大包块，活动，质软，无触痛.内镜检查：十二指肠球部溃疡.结肠镜检查见回肠末段约30cm有葡萄状大小不等的半透明隆起物，密集分布呈团状，表面粘膜光滑完整，有弹性，活检后塌陷.病理报告：肠气囊肿症.
例2 女，56岁.因腹泻15d就诊，查体未见异常.结肠镜检查见自回盲部至降结肠有息肉状隆起物，大小不等，散在分布，光滑有弹性，活检后塌陷.病理报告：肠气囊肿症.
2 讨论
本病在结肠镜检查时，可见肠粘膜下半球形息肉样肿物凸入肠腔，大小不等，基底较宽，无蒂，表面粘膜光滑完整，色苍白，透明或半透明；当伴有炎症或血供障碍时，表面可有充血糜烂；可相互融合，亦可散在分布；用关闭的活检钳触压时，具有一定的弹性，可使其变形；取活组织检查后肿物塌陷消失，或插镜通过时自发地瘪陷.由于肠气囊肿症好发于回肠远端，因此，行结肠镜检查时不能满足于送达回盲部，应继续通过回盲瓣插入回肠，可望提高检出率.我们体会，肠镜插入回盲部后，将镜端对准回盲瓣，待回盲瓣口开放时立即推进镜身，即可使镜端顺利通过回盲瓣进入回肠.只要操作者技术精湛，并注意识别和消除袢圈，即使用中长型结肠镜，亦能送达回肠末段30-50cm.结肠镜检查不仅有助于本病的诊断和鉴别诊断，而且能了解病变肠段的范围.但对浆膜下肠气囊肿症的诊断无帮助，因此，必要时应与X线或腹腔镜检查综合分析判断., http://www.100md.com