恶性淋巴瘤肠套叠术后侵犯脊神经1例
贵州省贵阳市第一人民医院内科 550002
项目负责人 李开产,550002,贵州省贵阳市第一人民医院内科 收搞日期 1995-03-01 接收日期 1995-05-21
主题词 淋巴瘤;肠套叠;脊神经
李开产.恶性淋巴瘤肠套叠术后侵犯脊神经1例.新消化病学杂志，1996；4(6)：322
1 病例报告
女，17岁.腹痛、腹胀伴呕吐20d，肛闭3d入院.拟诊肠套叠剖腹探查，术中见空肠距屈氏韧带40cm处有4cm大小肿块套入远端肠管15cm，手法松解复位后，距肿块5cm行空肠扇形切除，术中未发现腹腔其它肿块.术后病理报告非何杰金恶性淋巴瘤.但患者于手术当天出现尿潴留、大便失禁.神经内科会诊考虑L3-5脊髓病变，肿瘤转移可能性大.在排除泌尿神经系统原发病引起尿潴留后转入肿瘤科化疗.查体：T 36.5℃， P26次/min， R20次/min，BP 16/10kPa.一般情况可，皮肤巩膜无黄染及出血点，浅表淋巴结不肿大，心肺听诊正常，肝脾未扪及，未扪及腹部肿块，手术疤痕Ⅰ期愈合.留置导尿管通畅无感染情况.Hb 110g/L、γ-GT 37U/L, WBC 5.8×109/L， N 0.36， L 0.64， 肝肾功能、ECG、胸片、B超肝脾正常，未探及肿块，AKP 7.0U/L，A/G 51.8/20.0.骨髓相：骨髓增生活跃，粒系统、早幼粒细胞比值高，占3.5%，网状细胞比值稍高，占4%，未见其它转移细胞.术后27d开始用COBP方案化疗.2周后能自行排尿和自主大便.
2 讨论
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤.因病变部位不同并发症多种多样.本例表现以肠套叠为首发症状.由于对恶性淋巴瘤的并发症认识不足，术中未作有效处理和腹膜后探查.本例术后产生尿潴留和大便失禁可能系椎旁淋巴结压迫脊髓或瘤细胞侵犯脊髓所致, 百拇医药
项目负责人 李开产,550002,贵州省贵阳市第一人民医院内科 收搞日期 1995-03-01 接收日期 1995-05-21
主题词 淋巴瘤;肠套叠;脊神经
李开产.恶性淋巴瘤肠套叠术后侵犯脊神经1例.新消化病学杂志，1996；4(6)：322
1 病例报告
女，17岁.腹痛、腹胀伴呕吐20d，肛闭3d入院.拟诊肠套叠剖腹探查，术中见空肠距屈氏韧带40cm处有4cm大小肿块套入远端肠管15cm，手法松解复位后，距肿块5cm行空肠扇形切除，术中未发现腹腔其它肿块.术后病理报告非何杰金恶性淋巴瘤.但患者于手术当天出现尿潴留、大便失禁.神经内科会诊考虑L3-5脊髓病变，肿瘤转移可能性大.在排除泌尿神经系统原发病引起尿潴留后转入肿瘤科化疗.查体：T 36.5℃， P26次/min， R20次/min，BP 16/10kPa.一般情况可，皮肤巩膜无黄染及出血点，浅表淋巴结不肿大，心肺听诊正常，肝脾未扪及，未扪及腹部肿块，手术疤痕Ⅰ期愈合.留置导尿管通畅无感染情况.Hb 110g/L、γ-GT 37U/L, WBC 5.8×109/L， N 0.36， L 0.64， 肝肾功能、ECG、胸片、B超肝脾正常，未探及肿块，AKP 7.0U/L，A/G 51.8/20.0.骨髓相：骨髓增生活跃，粒系统、早幼粒细胞比值高，占3.5%，网状细胞比值稍高，占4%，未见其它转移细胞.术后27d开始用COBP方案化疗.2周后能自行排尿和自主大便.
2 讨论
恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤.因病变部位不同并发症多种多样.本例表现以肠套叠为首发症状.由于对恶性淋巴瘤的并发症认识不足，术中未作有效处理和腹膜后探查.本例术后产生尿潴留和大便失禁可能系椎旁淋巴结压迫脊髓或瘤细胞侵犯脊髓所致, 百拇医药