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编号:10694522
巨大腹膜后脂肪肉瘤1例
http://www.100md.com 1996年9月15日 《世界华人消化杂志》 1996年第9期
     解放军第466医院外二科 北京市 100081

    项目负责人
朱坤祥,100081,北京市,解放军第466医院外二科 收搞日期 1995-03-06

    主题词
腹膜后肿瘤;脂肪肉瘤

    朱坤祥,杨裕树,常万和. 巨大腹膜后脂肪肉瘤1例.新消化病学杂志,1996;4(9):502

    病例报告

    男,68岁.因腹部肿物切除术后1年半,腹胀6个月于1993-12-17入我院.患者于1992年4月因腹部肿块1年余在外院行手术治疗,术后诊断为脂肪瘤,瘤体重10kg.术后1年又感腹胀,时感胸闷气促.体检:一般情况良好,体温正常,无恶液质,无黄疸,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹部高度膨隆;左腹部可扪及一大小约15cm×15cm肿块,质中等硬,边界不清,表面光滑,不活动,无压痛.化验血尿粪常规及肝肾功能正常.胸片示膈肌升高.B超显示腹腔自剑下,直至耻骨联合上方,左右两侧至腋后线处均可见一团回声不均的强回声.CT检查提示腹膜后见一巨大不规则形低密度肿块影,肿块向前占据腹腔,上起始肝脏下缘,胃小网膜囊外,下终止膀胱上缘,肿块35cm×34cm×23cm大小,其密度不均等,CT值14Hu~102Hu,可见网状结构.肿块内见多个分房、分隔,其厚度不均,肠腔向前向右移位,肾脏受压变扁,向后移位.经术前准备行手术治疗,术中见肿瘤主要位于左腹部,上起脾门,小网膜囊后方,下至盆腔,左起自侧腹膜,右至右侧髂窝,中心部位在腹主动脉前方,将小肠组织推向右侧腹腔.将肿瘤完整切除,切除肿瘤大小52cm×35cm×25cm,重10.25kg.病理报告:后腹膜巨大肿瘤组织,瘤组织为较成熟的脂肪细胞构成,间质少量纤维组织增生,毛细血管扩张,内皮细胞增生,个别区域可见异形的多核细胞.最后诊断:腹膜后巨大脂肪瘤型脂肪肉瘤., 百拇医药(朱坤祥 杨裕树 常万和)