慢性胃炎血清sIL-2R及RBC免疫功能的研究
广东医学院附属医院 1消化内科 2微生物与免疫学教研室 广东省湛江市 524001
陈垦，男，1963-03-11生，四川省巴县人，汉族.1985年新疆医学院医学系毕业，1991年山东医科大学消化内科医学硕士毕业，主治医师，消化科副主任.参编专业书籍5部，发表论文20篇
项目负责人 陈垦,524001 广东省湛江市霞山区人民大道南路57号,广东省湛江市,广东医学院附属医院,微生物与免疫学教研室
Tel: 0759-2284955-811 收搞日期 1995-07-28 接收日期 1996-01-02
Serum soluble IL-2 receptor level and RBC immune function in patients with chronic gastritis
, 百拇医药
Ken Chen1, Bing Tang2, Guo Wang1, Bing Zhu1, Jian Liang1, Qun Chen2,Ling-Da Wu1 and Sheng-Chun Wang2
1Department of Gastroenterology, Affiliated Hospital,
2Department of Immuniology, Guangdong Medical College, Zhanjiang 524001 Guangdong Province, China
Abstract
, 百拇医药
AIMS To study serum soluble IL-2 receptor (sIL-2R) level and RBC immune function in patients with chronic gastritis.
METHODS Serum sIL-2R level and RBC immune function were determined with ELISA and Guo's method respectively from 40 normal controls and 51 patients with chronic gastritis proved by endoscopy and pathology.
RESULTS The serum sIL-2R level (275.0±31.1 vs 190.6±79.3KU/L) was higher and RBC immune function is lower in patients with chronic gastritis than that in the normal controls. The changes were more obvious in patients with chronic atrophic gastritis and in patients infected with Helicobacter pylori(P<0.01). There was a negative relation between serum sIL-2R level and RBCC3bRR(r =-0.57, P <0.01),and a positive relation between serum sIL-2R level and RBCICR(r =0.72, P <0.01).
, http://www.100md.com
CONCLUSIONS Immune dysfunction exists in patients with chronic gastritis such as higher level of sIL-2R and lower RBC immune function.
Subject headings gastritis erythrocytes/immunologyreceptors, interleukin-2/analysis
Chen K, Tang B, Wang G, Zhu B, Liang J, Chen, Wu LD,Wang SC.Serum soluble IL-2 receptor level and RBC immune function in patients with chronic gastritis.Xin Xiaohuabingxue Zazhi,1996；4(9)：509-510
, 百拇医药
摘要
目的 研究慢性胃炎患者血清sIL-2R及RBC免疫功能的变化.
方法 内镜及病理检查确诊的慢性胃炎51例和40例正常对照组作血清sIL-2R(双抗体夹心ELISA法)及RBCC-3b受体花环率、RBC免疫复合物花环率(酵母菌花环试验)测定.
结果 慢性胃炎患者血清sIL-2R水平(275.0±231.1KU/L)与正常对照组(190.6±79.3 KU/L)相比增高，RBC免疫功能降低；上述改变在慢性萎缩性胃炎及合并Hp感染者更明显(P<0.01). 血清sIL-2R与 RBCC3bRR呈负相关(r=-0.57, P<0.01)；与RBCICR呈正相关(r=0.72， P<0.01).
, 百拇医药
结论 慢性胃炎患者有免疫功能紊乱，血清sIL-2R及RBC免疫功能低下，可能与慢性胃炎的发生发展有关.
主题词 胃炎;红细胞/免疫学;受体，白细胞介素2/分析
陈垦,汤斌,王果,祝斌,梁坚,陈群,伍灵达,王胜春.慢性胃炎血清sIL-2R及RBC免疫功能的研究.新消化病学杂志,1996；4(9)：509-510
慢性胃炎(CG)与免疫有关，研究其免疫功能的变化，对了解疾病的发生发展有帮助.但有关CG与血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)及RBC免疫方面的研究国内未见报告.作者对CG患者血清sIL-2R及RBC免疫功能的变化进行研究，报告如下.
1 对象和方法
, 百拇医药
1.1 对象 经内镜和病理检查(胃窦及胃体大弯各活检1块)确诊的CG 51例，其中浅表性胃炎31例，萎缩性胃炎(CAG)12例.男26例，女25例，年龄23-71岁.正常对照组40例，均为健康体检者，无消化系疾病史及症状、体征，其中21例行内镜检查大致正常.除外感染、风湿和肿瘤.
1.2 方法 ①标本采集：取静脉血2ml，分离血清，置-20℃保存待检；抗凝血2ml，24h内检测RBC免疫功能.②血清sIL-2R检测：采用双抗体夹心ELISA法[1].试剂盒购自白求恩医科大学免疫室.③RBC免疫功能测定：致敏及未致敏酵母菌由第二军医大学长海医院免疫室提供.RBCC3b受体花环率(RBCC3bRR)及RBC免疫复合物花环率(RBCICR)测定均参照郭峰法[2].
, http://www.100md.com
2 结果
CG与正常对照组相比血清sIL-2R水平明显增高；RBCC3bRR明显降低、RBCICR增高(表1，P<0.01).CAG较慢性浅表性胃炎血清sIL-2R水平增高，RBCC3bRR降低，RBCICR增高更明显(表1，P<0.01).51例慢性胃炎中感染Hp 37例，占72.6%.Hp(+)与Hp(-)相比，血清sIL-2R水平更高；RBCC3bRR更低，RBCICR更高(表1，P<0.01).23例CG相关性分析显示，血清sIL-2R水平与RBCC3bRR呈负相关(r =-0.57, P <0.01)；与RBCICR呈正相关(r =-0.72, P <0.01)；RBCC3bRR与RBCICR呈负相关(r =-0.61, P <0.01).
表1 慢性胃炎血清sIL-2R RBCC3bRR RBCICR的变化 (x-±s)
, 百拇医药
bP <0.01，与正常组比较；dP <0.01，与浅表性胃炎比较；fP <0.01，与Hp(-)比较.
3 讨论
CG特别是CAG有细胞免疫功能低下，CD4+明显减少，CD8+明显增多和CD4+/CD8+比值降低.本结果表明，CG特别是CAG血清sIL-2R水平明显增高，存在细胞免疫功能的障碍.sIL-2R本身作为一种封闭因子，具有与膜IL-2R竞争结合IL-2或直接与血循环中的IL-2结合[4]的能力，从而影响IL-2和IL-2R结合能力及IL-2R水平下降，导致细胞免疫功能障碍和病情进展、Hp感染的因素之一.另外，sIL-2R增高还可部分地结合到B细胞膜上，增强B细胞对IL-2R的反应，产生更多的异常抗体，发生抗原抗体反应，进而激活补体，导致组织损伤，且随病情发展而反复发生，造成恶性循环.但慢性胃炎血中抗壁细胞抗体、抗内因子抗体及抗Hp抗体的产生是否与sIL-2R升高有关，值得研究.本文显示，CG特别是CAG，Hp感染者RBC免疫功能明显降低，但这种变化是因是果尚需研究.由于RBCC3bRR活性降低，清除粘附血中循环免疫复合物的能力降低，致血中循环免疫复合物增多，一方面激活补体造成病理损害，另一方面大量循环复合物可沉积于受损的胃粘膜血管壁上，造成微循环的障碍.Forslid等[5]报告RBC可通过C3b受体介导粘附吞噬及超氧化物岐化酶(SOD)等抗氧化作用来增加中性粒细胞的吞噬作用，作为机体抗感染的免疫机制之一发挥作用.因此推测，CG RBC免疫功能低下，其增强WBC吞噬Hp作用降低，致粘膜局部防御功能降低，易引起致病因素如Hp的侵袭.Hp感染时，局部IgA显著增高，可活化补体、免疫复合物加重上皮的损害[6].本文结果显示，血清sIL-2R与RBC免疫功能呈负相关，但其相互作用机制尚不清楚.
, 百拇医药
总之，CG存在免疫功能的紊乱，血清sIL-2R水平增高和RBC免疫功能的低下可能在CG发生发展中起重要作用.
4 参考文献
1 陈垦，汤斌，梁坚，等.肝硬变患者血清sIL-2R测定及临床意义.临床肝胆病杂志，1995；11(增刊)：16-17
2 郭峰.红细胞免疫功能的初步研究.中华医学杂志，1982；62(12)：715-716
3 兰中芬，郭峻东，畅志珍，等.慢性萎缩性胃炎患者及胃癌患者的免疫状态研究.肿瘤防治研究，1993；20(2)：110-112
4 Rubin LA, Nelson DL. The soluble interleukin 2 recetor: biology, function and clinical application. Ann Intern Med,1990;113(8):619-627
, http://www.100md.com
5 Forslid J, HED J, Stendall O. Erythrocyte enhancement of C3b-mediated phagocytosis by human netrophils in vitro: a combined
effect of the erythrocyte complement receptors CR1 and erythrocyte scavengers to reactive oxygen metabolites(ROM).
Immunology, 1985;55(1):97-103
6 杨海涛，华松杰，张遵武，等.幽门螺杆菌国际会议.国外医学内科分册，1994；21(9)：369-375, http://www.100md.com(陈垦1 汤斌2 王果1 祝斌1 梁坚1 陈群2 伍灵达1 王胜春2)
陈垦，男，1963-03-11生，四川省巴县人，汉族.1985年新疆医学院医学系毕业，1991年山东医科大学消化内科医学硕士毕业，主治医师，消化科副主任.参编专业书籍5部，发表论文20篇
项目负责人 陈垦,524001 广东省湛江市霞山区人民大道南路57号,广东省湛江市,广东医学院附属医院,微生物与免疫学教研室
Tel: 0759-2284955-811 收搞日期 1995-07-28 接收日期 1996-01-02
Serum soluble IL-2 receptor level and RBC immune function in patients with chronic gastritis
, 百拇医药
Ken Chen1, Bing Tang2, Guo Wang1, Bing Zhu1, Jian Liang1, Qun Chen2,Ling-Da Wu1 and Sheng-Chun Wang2
1Department of Gastroenterology, Affiliated Hospital,
2Department of Immuniology, Guangdong Medical College, Zhanjiang 524001 Guangdong Province, China
Abstract
, 百拇医药
AIMS To study serum soluble IL-2 receptor (sIL-2R) level and RBC immune function in patients with chronic gastritis.
METHODS Serum sIL-2R level and RBC immune function were determined with ELISA and Guo's method respectively from 40 normal controls and 51 patients with chronic gastritis proved by endoscopy and pathology.
RESULTS The serum sIL-2R level (275.0±31.1 vs 190.6±79.3KU/L) was higher and RBC immune function is lower in patients with chronic gastritis than that in the normal controls. The changes were more obvious in patients with chronic atrophic gastritis and in patients infected with Helicobacter pylori(P<0.01). There was a negative relation between serum sIL-2R level and RBCC3bRR(r =-0.57, P <0.01),and a positive relation between serum sIL-2R level and RBCICR(r =0.72, P <0.01).
, http://www.100md.com
CONCLUSIONS Immune dysfunction exists in patients with chronic gastritis such as higher level of sIL-2R and lower RBC immune function.
Subject headings gastritis erythrocytes/immunologyreceptors, interleukin-2/analysis
Chen K, Tang B, Wang G, Zhu B, Liang J, Chen, Wu LD,Wang SC.Serum soluble IL-2 receptor level and RBC immune function in patients with chronic gastritis.Xin Xiaohuabingxue Zazhi,1996；4(9)：509-510
, 百拇医药
摘要
目的 研究慢性胃炎患者血清sIL-2R及RBC免疫功能的变化.
方法 内镜及病理检查确诊的慢性胃炎51例和40例正常对照组作血清sIL-2R(双抗体夹心ELISA法)及RBCC-3b受体花环率、RBC免疫复合物花环率(酵母菌花环试验)测定.
结果 慢性胃炎患者血清sIL-2R水平(275.0±231.1KU/L)与正常对照组(190.6±79.3 KU/L)相比增高，RBC免疫功能降低；上述改变在慢性萎缩性胃炎及合并Hp感染者更明显(P<0.01). 血清sIL-2R与 RBCC3bRR呈负相关(r=-0.57, P<0.01)；与RBCICR呈正相关(r=0.72， P<0.01).
, 百拇医药
结论 慢性胃炎患者有免疫功能紊乱，血清sIL-2R及RBC免疫功能低下，可能与慢性胃炎的发生发展有关.
主题词 胃炎;红细胞/免疫学;受体，白细胞介素2/分析
陈垦,汤斌,王果,祝斌,梁坚,陈群,伍灵达,王胜春.慢性胃炎血清sIL-2R及RBC免疫功能的研究.新消化病学杂志,1996；4(9)：509-510
慢性胃炎(CG)与免疫有关，研究其免疫功能的变化，对了解疾病的发生发展有帮助.但有关CG与血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)及RBC免疫方面的研究国内未见报告.作者对CG患者血清sIL-2R及RBC免疫功能的变化进行研究，报告如下.
1 对象和方法
, 百拇医药
1.1 对象 经内镜和病理检查(胃窦及胃体大弯各活检1块)确诊的CG 51例，其中浅表性胃炎31例，萎缩性胃炎(CAG)12例.男26例，女25例，年龄23-71岁.正常对照组40例，均为健康体检者，无消化系疾病史及症状、体征，其中21例行内镜检查大致正常.除外感染、风湿和肿瘤.
1.2 方法 ①标本采集：取静脉血2ml，分离血清，置-20℃保存待检；抗凝血2ml，24h内检测RBC免疫功能.②血清sIL-2R检测：采用双抗体夹心ELISA法[1].试剂盒购自白求恩医科大学免疫室.③RBC免疫功能测定：致敏及未致敏酵母菌由第二军医大学长海医院免疫室提供.RBCC3b受体花环率(RBCC3bRR)及RBC免疫复合物花环率(RBCICR)测定均参照郭峰法[2].
, http://www.100md.com
2 结果
CG与正常对照组相比血清sIL-2R水平明显增高；RBCC3bRR明显降低、RBCICR增高(表1，P<0.01).CAG较慢性浅表性胃炎血清sIL-2R水平增高，RBCC3bRR降低，RBCICR增高更明显(表1，P<0.01).51例慢性胃炎中感染Hp 37例，占72.6%.Hp(+)与Hp(-)相比，血清sIL-2R水平更高；RBCC3bRR更低，RBCICR更高(表1，P<0.01).23例CG相关性分析显示，血清sIL-2R水平与RBCC3bRR呈负相关(r =-0.57, P <0.01)；与RBCICR呈正相关(r =-0.72, P <0.01)；RBCC3bRR与RBCICR呈负相关(r =-0.61, P <0.01).
表1 慢性胃炎血清sIL-2R RBCC3bRR RBCICR的变化 (x-±s)
| 组别 | n | sIL-2R(KU/L) | n | RBCC3bRR(%) | RBCICR(%) |
| 正常对照 | 42 | 109.6±79.3 | 40 | 17.5±3.5 | 8.2±2.6 |
| 慢性胃炎 | 51 | 275.0±231.6b | 33 | 11.4±4.5b | 11.9±5.2b |
| 浅表性 | 31 | 243.1±216.9 | 22 | 13.6±5.4 | 10.3±4.0 |
| 萎缩性 | 20 | 324.4±249.1d | 11 | 8.6±3.1d | 13.6±4.8d |
| Hp(-) | 14 | 253.2±232.9 | 8 | 14.9±4.1 | 9.0±3.5 |
| Hp(+) | 37 | 283.2±233.1f | 25 | 110.5±5.3f | 11.7±4.4f |
, 百拇医药
bP <0.01，与正常组比较；dP <0.01，与浅表性胃炎比较；fP <0.01，与Hp(-)比较.
3 讨论
CG特别是CAG有细胞免疫功能低下，CD4+明显减少，CD8+明显增多和CD4+/CD8+比值降低.本结果表明，CG特别是CAG血清sIL-2R水平明显增高，存在细胞免疫功能的障碍.sIL-2R本身作为一种封闭因子，具有与膜IL-2R竞争结合IL-2或直接与血循环中的IL-2结合[4]的能力，从而影响IL-2和IL-2R结合能力及IL-2R水平下降，导致细胞免疫功能障碍和病情进展、Hp感染的因素之一.另外，sIL-2R增高还可部分地结合到B细胞膜上，增强B细胞对IL-2R的反应，产生更多的异常抗体，发生抗原抗体反应，进而激活补体，导致组织损伤，且随病情发展而反复发生，造成恶性循环.但慢性胃炎血中抗壁细胞抗体、抗内因子抗体及抗Hp抗体的产生是否与sIL-2R升高有关，值得研究.本文显示，CG特别是CAG，Hp感染者RBC免疫功能明显降低，但这种变化是因是果尚需研究.由于RBCC3bRR活性降低，清除粘附血中循环免疫复合物的能力降低，致血中循环免疫复合物增多，一方面激活补体造成病理损害，另一方面大量循环复合物可沉积于受损的胃粘膜血管壁上，造成微循环的障碍.Forslid等[5]报告RBC可通过C3b受体介导粘附吞噬及超氧化物岐化酶(SOD)等抗氧化作用来增加中性粒细胞的吞噬作用，作为机体抗感染的免疫机制之一发挥作用.因此推测，CG RBC免疫功能低下，其增强WBC吞噬Hp作用降低，致粘膜局部防御功能降低，易引起致病因素如Hp的侵袭.Hp感染时，局部IgA显著增高，可活化补体、免疫复合物加重上皮的损害[6].本文结果显示，血清sIL-2R与RBC免疫功能呈负相关，但其相互作用机制尚不清楚.
, 百拇医药
总之，CG存在免疫功能的紊乱，血清sIL-2R水平增高和RBC免疫功能的低下可能在CG发生发展中起重要作用.
4 参考文献
1 陈垦，汤斌，梁坚，等.肝硬变患者血清sIL-2R测定及临床意义.临床肝胆病杂志，1995；11(增刊)：16-17
2 郭峰.红细胞免疫功能的初步研究.中华医学杂志，1982；62(12)：715-716
3 兰中芬，郭峻东，畅志珍，等.慢性萎缩性胃炎患者及胃癌患者的免疫状态研究.肿瘤防治研究，1993；20(2)：110-112
4 Rubin LA, Nelson DL. The soluble interleukin 2 recetor: biology, function and clinical application. Ann Intern Med,1990;113(8):619-627
, http://www.100md.com
5 Forslid J, HED J, Stendall O. Erythrocyte enhancement of C3b-mediated phagocytosis by human netrophils in vitro: a combined
effect of the erythrocyte complement receptors CR1 and erythrocyte scavengers to reactive oxygen metabolites(ROM).
Immunology, 1985;55(1):97-103
6 杨海涛，华松杰，张遵武，等.幽门螺杆菌国际会议.国外医学内科分册，1994；21(9)：369-375, http://www.100md.com(陈垦1 汤斌2 王果1 祝斌1 梁坚1 陈群2 伍灵达1 王胜春2)