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编号:10694579
缺铁性吞咽困难综合征1例
http://www.100md.com 1996年10月15日 《世界华人消化杂志》 1996年第10期
     河北省武安市医院内科 056300

    项目负责人
李焕果,056300,河北省武安市医院内科 收搞日期 1995-09-01

    主题词
吞咽障碍;铁/缺乏;内窥镜检查

    李焕果.缺铁性吞咽困难综合征1例.新消化病学杂志,1996;4(10):551

    1 病例报告

    女,37岁。主因头晕、乏力、食欲下降4个月,伴吞咽困难5d,于1995-04-15入院,既往健康。平素月经量较多。查体:消瘦体质,贫血貌,眼睑苍白,巩膜无黄染,心肺无异常,腹平软,剑突下有轻压痛,肝脾未及,未触及包块。Hb 70g/L。肝功能正常。血清铁8.5μmol/L。内镜检查示:食管正常,浅表性胃炎。临床诊断:缺铁性吞咽困难综合征,缺铁性贫血。给予右旋糖酐铁100mg,1次/d,肌注;维生素B12500μg,1次/d,肌注;叶酸10mg,3次/d,口服;阿胶补血膏10ml,3次/d,口服。治疗10d,患者食欲改善,头晕、乏力减轻,吞咽困难消失,复查血常规示Hb 100g/L。住院11d好转出院。

    2 讨论

    缺铁性吞咽困难综合征,又称Plummer-Vinson综合征,多见于30-50岁之女性,发病地区主要分布于瑞典、加拿大等西方国家,我国报道较少。目前本病的病因不甚清楚,多数学者认为缺铁是本病的最基本因素。这是因为铁的不足引起食管上皮层的改变,导致吞咽困难。病理上食管无解剖学异常,少数患者有食管蹼形成,食管蹼与缺铁之间的关系尚未阐明。临床主要表现为间歇性吞咽困难,多数是在吃硬食时出现,吃流食一般无症状。常伴有消瘦,皮肤苍白等。据缺铁性贫血伴吞咽困难的特征性临床表现,结合内镜检查即可确诊。本病对铁剂治疗反应最佳,可使吞咽困难改善或消失。, 百拇医药