利胆排石汤治疗胆石症146例
辽宁省丹东铁路分局丹东医院 丹东市 118000
项目负责人:邓照华
收稿日期:1996-07-05 接受日期:1996-07-28
主题词 胆结石/中医药疗法;排石汤/治疗应用
Subject headings Cholelithiasis/zhong yi yao liao fa;Pai shi tang/therapeutic use
邓照华.利胆排石汤治疗胆石症146例.新消化病学杂志, 1997；5(2):78
1 对象和方法
1.1 对象 全部病例均由门诊定期观察.其中：男62例，女84例；男与女之比1:1.35.年龄25岁～75岁.平均(45±12.8)岁.胆囊结石69例，胆总管结石17例，多部位结石26例，肝内结石22例，术后残留结石12例.结石最大为3.8cm×1.7cm，最小为0.5cm×0.6cm.病程6个月～32年，平均(6.5±5.7)年.
1.2 方法 全部病例均服利胆排石汤.柴胡15g，黄芩15g，生大黄(后下)20g，郁金20g，鸡内金20g，金钱草100g，姜黄15g，枳壳15g，川楝子10g，广木香10g，茵陈30g，芒硝10g(冲服)，皂矾5g(冲服)，生白芍15g，生甘草10g，每付水煎2次约300m l，早晚两次分服，急性发作时每6h服1次，重症可配合静脉输液防止水电解质紊乱.胆绞 痛发作时，用维生素K3 8mg封闭胆囊、足三里穴.10d为1个疗程.
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：结石完全溶解，症状体征完全消失，B超或X线检查结石影消失.显效：腹痛症状消失，B超或X线检查结石影缩小1/2以上.有效：腹痛症状减轻，B超或X线检查结石影缩小1/4以上.无效：腹痛症状不减轻，B超或X线检查结石影无变化.
2.2 治疗结果 服药7剂～65剂，平均25剂.痊愈18例(12.3%)，显效45例(30.8%)，有效72例(49.3%)，无效11例(7.5%).治愈显效率为43.1%，总有效率为92.5%.
3 讨论
胆石症属于祖国医学的胁痛、黄胆病范畴，其发病与七情郁结、肝失条达、疏泄失司、横 逆克土、影响脾胃功能；或饮食失节、多食肥甘、湿热蕴积、阻滞气机、至使肝火旺盛，薰蒸胆汁，胆汁浓缩沉积为石.利胆排石汤中柴胡、郁金、枳壳、姜黄、木香疏肝理气，黄芩、茵陈、川楝子清泻肝火，疏泻胆汁.六腑以通为用，多用大黄、芒硝通腑泻热，荡涤肠胃；鸡内金、金钱草、芒硝、皂矾化石排石 ；白芍、甘草缓急止痛.全方组合有疏肝利胆、消石排石之功.维生素K有缓解胆道平滑肌痉挛、穴位封闭有松弛奥狄氏括约肌作用，联合应用又能止痛，又可协助排石，故临床疗效理想., 百拇医药
项目负责人:邓照华
收稿日期:1996-07-05 接受日期:1996-07-28
主题词 胆结石/中医药疗法;排石汤/治疗应用
Subject headings Cholelithiasis/zhong yi yao liao fa;Pai shi tang/therapeutic use
邓照华.利胆排石汤治疗胆石症146例.新消化病学杂志, 1997；5(2):78
1 对象和方法
1.1 对象 全部病例均由门诊定期观察.其中：男62例，女84例；男与女之比1:1.35.年龄25岁～75岁.平均(45±12.8)岁.胆囊结石69例，胆总管结石17例，多部位结石26例，肝内结石22例，术后残留结石12例.结石最大为3.8cm×1.7cm，最小为0.5cm×0.6cm.病程6个月～32年，平均(6.5±5.7)年.
1.2 方法 全部病例均服利胆排石汤.柴胡15g，黄芩15g，生大黄(后下)20g，郁金20g，鸡内金20g，金钱草100g，姜黄15g，枳壳15g，川楝子10g，广木香10g，茵陈30g，芒硝10g(冲服)，皂矾5g(冲服)，生白芍15g，生甘草10g，每付水煎2次约300m l，早晚两次分服，急性发作时每6h服1次，重症可配合静脉输液防止水电解质紊乱.胆绞 痛发作时，用维生素K3 8mg封闭胆囊、足三里穴.10d为1个疗程.
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：结石完全溶解，症状体征完全消失，B超或X线检查结石影消失.显效：腹痛症状消失，B超或X线检查结石影缩小1/2以上.有效：腹痛症状减轻，B超或X线检查结石影缩小1/4以上.无效：腹痛症状不减轻，B超或X线检查结石影无变化.
2.2 治疗结果 服药7剂～65剂，平均25剂.痊愈18例(12.3%)，显效45例(30.8%)，有效72例(49.3%)，无效11例(7.5%).治愈显效率为43.1%，总有效率为92.5%.
3 讨论
胆石症属于祖国医学的胁痛、黄胆病范畴，其发病与七情郁结、肝失条达、疏泄失司、横 逆克土、影响脾胃功能；或饮食失节、多食肥甘、湿热蕴积、阻滞气机、至使肝火旺盛，薰蒸胆汁，胆汁浓缩沉积为石.利胆排石汤中柴胡、郁金、枳壳、姜黄、木香疏肝理气，黄芩、茵陈、川楝子清泻肝火，疏泻胆汁.六腑以通为用，多用大黄、芒硝通腑泻热，荡涤肠胃；鸡内金、金钱草、芒硝、皂矾化石排石 ；白芍、甘草缓急止痛.全方组合有疏肝利胆、消石排石之功.维生素K有缓解胆道平滑肌痉挛、穴位封闭有松弛奥狄氏括约肌作用，联合应用又能止痛，又可协助排石，故临床疗效理想., 百拇医药