乙型肝炎患者50例血硒水平分析
四川省自贡市防疫站免疫研究室 643000
项目负责人:王红
收稿日期:1995-08-07 接受日期:1996-07-19
主题词 肝炎，乙型/血液;硒/血液
Subject headings Hepatitis B/blood;Selenium/blood
王红,缪以懋.乙型肝炎患者50例血硒水平分析.新消化病学杂志,1997；5(2)：126
1 对象和方法
1.1 对象 正常对照63例，男31例，女32例；年龄20岁～45岁.乙肝患者(HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性)50例，男23例，女27例，年龄20岁～45岁.正常农村献血员19例，男10例，女9例，年龄20岁～40岁.
, http://www.100md.com
1.2 方法 JP-IA型示波极谱仪由成都仪器厂生产.汞、高氯酸、硝酸、无水亚硫酸钠、碘酸钾、EDTA-Na2，氯化铵、氨水、钼酸铵为国产分析纯试剂.明胶为生物纯试剂.硒标准由含量为99.95%的金属纯硒粉配制.亚硫酸钠溶液200g/L(临用新配)；混合液A：称取8g NH4Cl，1g EDTA_Na2，加入4ml 0.50g/L明胶，50ml NH3·H2O.用水稀释至100ml(临用新配)；硒标准工作液：0.1Seμg/ml； 碘酸钾溶液：20g/L(含氨水10.0ml/L)；明胶：0.5g/L置冰箱保存；5%钼酸铵溶液.吸取血清0.4ml于25ml烧杯中加高氯酸1.5ml，硝酸5ml，5%钼酸铵01ml于电热板上加热消化(T<200)，回流至烧杯残留液约0.2ml.②硒标准液：取硒标准液0.0，0.1，0.2，0.3，0.4ml于25ml烧杯内各加入0.2ml高氯酸.向样品管及标准系列管内各加入2.0ml，200g/L亚硫酸钠液，搅匀，放置10min.加10ml混合液A，5ml碘酸钾溶液，搅匀放置30min.用JP-TA型极谱仪三电极系统，导数阴极化扫描测定(原点电位-060V)读取硒峰波高值.
, http://www.100md.com
2 结果
正常对照63例血清硒值为770nmol/L～380nmol/L.乙肝患者50例血清硒值为565nmol/L～221nmol/L.统计学差异非常显著(P<0.01).正常农村献血员19例血清硒为507nmol/L～176nmol/L.
3 讨论
流行病学调查及临床研究揭示肝病患者血硒水平显著低于正常人.本结果显示乙肝患者与正常人血硒水平有显著性的差异，支持血硒水平低是造成乙肝发病高的因素之一.硒缺乏可使硒储量下降，肝代谢功能发生紊乱，对过氧化物的清除力下降，导致了肝细胞脂质过氧化损害及氧化坏死.另外硒缺乏还能使机体的免疫力下降，降低对肝病的抵抗力.为此设想对乙肝患者适当补充微量元素硒，病状可望得到缓解和治愈.这点尚有待于进一步研究证实. 不同地区环境中硒水平差异较大.体内的硒主要来源于食物如动物内脏、鱼、谷类.自贡地区正常成人血硒均值530nmol/L±107nmol/L， 显著低于我国富硒地区居民血硒均值1203nmol/L，是否与该地区环境(土壤、水、空气)中硒水平低而导致食物中硒含量不足，从而使居民每日硒摄入量少有关.通过对19例农村健康献血员血硒测定，其均值为285nmol/L±85nmol/L，可能与营养差及多次献血丢失有关. 本方法是参照微机催化极谱法测定人血清硒的基础上稍加改良.加入钼酸铵作催化剂，加大了混合A液的量，以确保溶液pH值在pH=10左右.应严格控制消化后所剩高氯酸的量为0.2ml，切勿蒸干，否则结果大大降低.本方法标准曲线线性关系良好(r=0.998)，回收率为88.83%., http://www.100md.com
项目负责人:王红
收稿日期:1995-08-07 接受日期:1996-07-19
主题词 肝炎，乙型/血液;硒/血液
Subject headings Hepatitis B/blood;Selenium/blood
王红,缪以懋.乙型肝炎患者50例血硒水平分析.新消化病学杂志,1997；5(2)：126
1 对象和方法
1.1 对象 正常对照63例，男31例，女32例；年龄20岁～45岁.乙肝患者(HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性)50例，男23例，女27例，年龄20岁～45岁.正常农村献血员19例，男10例，女9例，年龄20岁～40岁.
, http://www.100md.com
1.2 方法 JP-IA型示波极谱仪由成都仪器厂生产.汞、高氯酸、硝酸、无水亚硫酸钠、碘酸钾、EDTA-Na2，氯化铵、氨水、钼酸铵为国产分析纯试剂.明胶为生物纯试剂.硒标准由含量为99.95%的金属纯硒粉配制.亚硫酸钠溶液200g/L(临用新配)；混合液A：称取8g NH4Cl，1g EDTA_Na2，加入4ml 0.50g/L明胶，50ml NH3·H2O.用水稀释至100ml(临用新配)；硒标准工作液：0.1Seμg/ml； 碘酸钾溶液：20g/L(含氨水10.0ml/L)；明胶：0.5g/L置冰箱保存；5%钼酸铵溶液.吸取血清0.4ml于25ml烧杯中加高氯酸1.5ml，硝酸5ml，5%钼酸铵01ml于电热板上加热消化(T<200)，回流至烧杯残留液约0.2ml.②硒标准液：取硒标准液0.0，0.1，0.2，0.3，0.4ml于25ml烧杯内各加入0.2ml高氯酸.向样品管及标准系列管内各加入2.0ml，200g/L亚硫酸钠液，搅匀，放置10min.加10ml混合液A，5ml碘酸钾溶液，搅匀放置30min.用JP-TA型极谱仪三电极系统，导数阴极化扫描测定(原点电位-060V)读取硒峰波高值.
, http://www.100md.com
2 结果
正常对照63例血清硒值为770nmol/L～380nmol/L.乙肝患者50例血清硒值为565nmol/L～221nmol/L.统计学差异非常显著(P<0.01).正常农村献血员19例血清硒为507nmol/L～176nmol/L.
3 讨论
流行病学调查及临床研究揭示肝病患者血硒水平显著低于正常人.本结果显示乙肝患者与正常人血硒水平有显著性的差异，支持血硒水平低是造成乙肝发病高的因素之一.硒缺乏可使硒储量下降，肝代谢功能发生紊乱，对过氧化物的清除力下降，导致了肝细胞脂质过氧化损害及氧化坏死.另外硒缺乏还能使机体的免疫力下降，降低对肝病的抵抗力.为此设想对乙肝患者适当补充微量元素硒，病状可望得到缓解和治愈.这点尚有待于进一步研究证实. 不同地区环境中硒水平差异较大.体内的硒主要来源于食物如动物内脏、鱼、谷类.自贡地区正常成人血硒均值530nmol/L±107nmol/L， 显著低于我国富硒地区居民血硒均值1203nmol/L，是否与该地区环境(土壤、水、空气)中硒水平低而导致食物中硒含量不足，从而使居民每日硒摄入量少有关.通过对19例农村健康献血员血硒测定，其均值为285nmol/L±85nmol/L，可能与营养差及多次献血丢失有关. 本方法是参照微机催化极谱法测定人血清硒的基础上稍加改良.加入钼酸铵作催化剂，加大了混合A液的量，以确保溶液pH值在pH=10左右.应严格控制消化后所剩高氯酸的量为0.2ml，切勿蒸干，否则结果大大降低.本方法标准曲线线性关系良好(r=0.998)，回收率为88.83%., http://www.100md.com