结肠癌患者血清可溶性sIL-2R含量的变化
1上海第二医科大学附属新华医院消化内科免疫室 200092
2上海华东医院病理科 200040
沈晟晖，女，1960-10-31生，上海市人，汉族.1984年上海第二医科大学医学系毕业，消化内科主治医师，主要从事消化病的临床诊疗工作，发表论文2篇.
项目负责人 沈晟晖,上海市杨浦区控江路1665号.
Telephone:021-65454630-4222收搞日期 1995-11-20 接收日期 1996-01-02
Changes of serum sIL2R levels in patients with colon cancer
, 百拇医药
Sheng-Hui Shen1, Li-Song Shen1, Yu-Lei Yin2, Zhei-Wei Fei1, Xia Shen1 and Ding-Guo Li11Department of Gastroenterology, Xinhua Hospital of Shanghai Second Medical University, Shanghai 200092, China
2Department of Pathology, Huadong Hospital, Shanghai 200040, China
AbstractAIM To explore the relationship between serum sIL-2R lev els and the diagnosis, stage and prognosis of colon cancer patients.
, 百拇医药
METHODS By using ELISA, serum sIL-2R levels of 27 patients wit h colon cancer (Dukes A, B stages 19 patients, C, D stages 8) and the control gr oup (healthy, n=32 and IBS subjects, n=10) were detected. Meanwhile the levels of CD3+, CD4+ and CD8+ lymphocytes of the peripheral blood were det ermined with an indirect immunofluorescence technique in all individuals.
RESULTS The levels of serum sIL-2R in colon cancer (Dukes A, B stages) showed no significant difference from those in control group (83.5pm ol/L±21.8pmol/L vs 69.2pmol/L±27.9pmol/L and 76.2pmol/L±24.6pmol/L, P>0.05), but they were (321.6pmol/L±234.4pmol/L) and lower CD4/CD8 was lower in Dukes C, D stages (1.06±0.49 vs 1.58±0.36, P<0.01).
, 百拇医药
CONCLUSION Serum sIL-2R assay is of help for the assessment of the stages and the prognosis of colon cancer.
Subject headings Colonic neoplasms/immunology; Receptors,in terleukin_2/metabolism; Antigens, CD3/metabolism; Antigens,CD4/metabolism
Shen SH, Shen LS, Yin YL, Fei ZW, Shen X,Li DG.Changes of serum Sil-2R levels in patients with colon cancer.Xin Xiaohuabingxue Zazhi,1997；5(3)：176-177
, http://www.100md.com
摘 要目的 探讨结肠癌患者手术前血清可溶性白介素2受体(soluble inte rlukin 2 receptor, sIL-2R)含量改变与疾病的诊断、分期、预后判断等的关系.
方法 采用ELISA法对27例结肠癌患者(Dukes A,B期19例)，C，D期8例)及42例对照组(正常32例及肠易激综合征10例)分别测定血清sIL-2R含量.同时使用间接荧光染色法对各组进行血CD3,CD4,CD8及CD4/CD8的测定.
结果 结肠癌患者Dukes A,B期组血清sIL-2R含量(83.5pmol/L±21.8 pmol/L)与对照组(69.2pmol/L±27.9pmol/L及76.2pmol/L±24.6pmol/L)无明显差异，而有淋巴结转移的Dukes C,D期患者(321.6pmol/L±234.4pmol/L)则明显高于Dukes A,B期患者，且CD4/CD8值明显下降(1.06±0.49比1.58±0.36)； 另外，血清sIL-2R含量还与肿瘤细胞分化程度密切关联.
, 百拇医药
结论 结肠癌术前血清sIL-2R含量与疾病分期及预后有关.
主题词 结肠肿瘤/免疫学;受本，白细胞介素2/代谢;抗原，CD 3/代谢;抗原，CD4/代谢
沈晟晖,沈立松,殷于磊,费哲为,沈霞,李定国.结肠癌患者血清可溶性sIL-2R含量的变化.新消化病学杂志,1997；5(3)：176-177
以往sIL_2R含量变化在感染、器官移植排异、白血病及自身免疫性疾病等中的研究较多，而在消化道肿瘤中的改变则报道较少[1].本研究旨在探讨结肠癌患者手术前血清sIL_2R含量改变与疾病诊断、分期、预后估计等的关系.
1 对象和方法1.1 对象 术后病理确诊结肠癌患者27例，男17例，女10例，平均年龄46岁.Dukes A,B期19例；C，D 期8例.血样均在手术或化疗前收集.对照组采自健康献血人员32例，男18例，女14例，平 均年龄30岁；肠易激综合征10例，男6例，女4例，平均年龄35岁.所有标本均为静脉采血 4ml，其中2ml分离血清后贮于-30℃待测，另2ml为肝素抗凝血，立即进 行CD3,CD4,CD8测定.
, http://www.100md.com
1.2 方法
1.2.1 血清sIL_2R测定 采用ELISA法，试剂盒购自德国Boehringer公司，操作按说明书.分析仪器为Organo_Techn ica公司Microwell System 530全自动酶标仪.
1.2.2 CD3，CD4，CD8测定 采用间接荧光染色法. 试剂由北京医科大学免疫学教研组提供.经分别与周围血单核细胞孵育，再洗涤后用荧光显微镜计数，算出T细胞总数(CD3)，辅助诱导细胞(CD4)和抑制杀伤细胞(CD8)及CD4/CD8比例的变化.统计学方法 采用两样本均数的t检验和配对计量资料比较的t检验.
, 百拇医药
2 结果Dukes A，B期患者(83.5pmol/L±21.8pmol/L，n=19)与正常人(69.2pmol/L±27.9pmol/L, n=32)及肠易激综合征患者(76.2pmol/L±24.6 pmol/L，n=10)血清sIL_2R含量相似(P>0.05).有淋巴结转移的Dukes C,D期患者(321.6pmol/L±234.4pmol/L， n=8)与Dukes A，B期无转移者的血清sIL_2R明显升高(P<0.01)，而CD4/CD8值明显降低(1.06±0.49比1.58±0.36，P<0.01).正常对照组CD4/CD8值为1.73±0.31.腺癌Ⅱ-Ⅲ级患者血清sIL_2R含量(305.7pmol/L±247.9pmol/L，n=10)比腺癌Ⅰ级(191.8pmol/L±134.7pmol/L， n=17)明显升高，P<0.01.另外，我们还对27例结肠癌患者进行了8个月的随访观察，发现术前血清sIL_2R含量高的8例患者中已死亡3例，而术前血清sIL_2R含量无明显升高者中15例目前一般状况尚好.
, 百拇医药
3 讨论sIL_2R含量与肿瘤细胞分化程度及肿瘤分期间的关系报道较少，且结果不一致[2，3].本结果显示，Dukes A，B期和病理为腺癌Ⅰ级的结肠癌患者血清sIL_2R 含量明显低于 Dukes C,D期和腺癌Ⅱ-Ⅲ级患者，而与对照组相比无明显差异.其确切机制尚不明了，由于sIL_2R含量与肿瘤大小无关[1]，也即sIL_2R不是由肿瘤细胞分泌的，故 推测可能与人体对肿瘤所产生的免疫反应有关[4].本结果还表明，血清sIL_2R含 量在健康人，肠易激综合征与Dukes A,B期结肠癌患者间无明显统计学差异，提示将sIL_2R作为一种肿瘤的生物学标志，在结肠癌的诊断中缺乏敏感性.随着肿瘤分期的升级，外周 血CD4/CD8比值降低，反映了肿瘤患者的细胞免疫功能状态[5].本结果提示， Dukes C,D期结肠癌患者在血清sIL_2R含量升高的同时，血CD4/CD8值下降.推测血清 sIL_2R含量在临床上也可作为反映患者免疫状态的一个参数.总之，手术前血清sIL_2R含量的测定，对结肠癌分期的估价、患者免疫状态及预后判断可 能具有重要的临床意义.
, http://www.100md.com
4 参考文献1 Murakamis S, Satomi A, Ishida K, et al. Serum soluble interleukin_2 receptor in colorectal cancer. Acta Oncol, 1994;33(1):19-21
2 Buccheri G, Marino P, Preatoni A, et al. Soluble interleukin 2 receptor in lung cancer. Chest, 1991;99(6):1433-1437
3 李淑德，许国铭，张洪富，等.胃癌患者血清可溶性白细胞介素-2受体初步研究.中华消化杂志，1994；14(6)：323-325
4 Marino P, Cugno M, Preatoni A, et al, Increased level of soluble IL_2 receptor in serum of patients with lung cancer.
Br J Cancer, 1990;61(3):434-435
5 Qiu D. Effects of the spleen on immune state in patient with gastric cancer. Chin Med J(Taipei), 1992;72(6):334-337, http://www.100md.com(沈晟晖 沈立松 殷于磊 费哲为 沈霞 李定国)
2上海华东医院病理科 200040
沈晟晖，女，1960-10-31生，上海市人，汉族.1984年上海第二医科大学医学系毕业，消化内科主治医师，主要从事消化病的临床诊疗工作，发表论文2篇.
项目负责人 沈晟晖,上海市杨浦区控江路1665号.
Telephone:021-65454630-4222收搞日期 1995-11-20 接收日期 1996-01-02
Changes of serum sIL2R levels in patients with colon cancer
, 百拇医药
Sheng-Hui Shen1, Li-Song Shen1, Yu-Lei Yin2, Zhei-Wei Fei1, Xia Shen1 and Ding-Guo Li11Department of Gastroenterology, Xinhua Hospital of Shanghai Second Medical University, Shanghai 200092, China
2Department of Pathology, Huadong Hospital, Shanghai 200040, China
AbstractAIM To explore the relationship between serum sIL-2R lev els and the diagnosis, stage and prognosis of colon cancer patients.
, 百拇医药
METHODS By using ELISA, serum sIL-2R levels of 27 patients wit h colon cancer (Dukes A, B stages 19 patients, C, D stages 8) and the control gr oup (healthy, n=32 and IBS subjects, n=10) were detected. Meanwhile the levels of CD3+, CD4+ and CD8+ lymphocytes of the peripheral blood were det ermined with an indirect immunofluorescence technique in all individuals.
RESULTS The levels of serum sIL-2R in colon cancer (Dukes A, B stages) showed no significant difference from those in control group (83.5pm ol/L±21.8pmol/L vs 69.2pmol/L±27.9pmol/L and 76.2pmol/L±24.6pmol/L, P>0.05), but they were (321.6pmol/L±234.4pmol/L) and lower CD4/CD8 was lower in Dukes C, D stages (1.06±0.49 vs 1.58±0.36, P<0.01).
, 百拇医药
CONCLUSION Serum sIL-2R assay is of help for the assessment of the stages and the prognosis of colon cancer.
Subject headings Colonic neoplasms/immunology; Receptors,in terleukin_2/metabolism; Antigens, CD3/metabolism; Antigens,CD4/metabolism
Shen SH, Shen LS, Yin YL, Fei ZW, Shen X,Li DG.Changes of serum Sil-2R levels in patients with colon cancer.Xin Xiaohuabingxue Zazhi,1997；5(3)：176-177
, http://www.100md.com
摘 要目的 探讨结肠癌患者手术前血清可溶性白介素2受体(soluble inte rlukin 2 receptor, sIL-2R)含量改变与疾病的诊断、分期、预后判断等的关系.
方法 采用ELISA法对27例结肠癌患者(Dukes A,B期19例)，C，D期8例)及42例对照组(正常32例及肠易激综合征10例)分别测定血清sIL-2R含量.同时使用间接荧光染色法对各组进行血CD3,CD4,CD8及CD4/CD8的测定.
结果 结肠癌患者Dukes A,B期组血清sIL-2R含量(83.5pmol/L±21.8 pmol/L)与对照组(69.2pmol/L±27.9pmol/L及76.2pmol/L±24.6pmol/L)无明显差异，而有淋巴结转移的Dukes C,D期患者(321.6pmol/L±234.4pmol/L)则明显高于Dukes A,B期患者，且CD4/CD8值明显下降(1.06±0.49比1.58±0.36)； 另外，血清sIL-2R含量还与肿瘤细胞分化程度密切关联.
, 百拇医药
结论 结肠癌术前血清sIL-2R含量与疾病分期及预后有关.
主题词 结肠肿瘤/免疫学;受本，白细胞介素2/代谢;抗原，CD 3/代谢;抗原，CD4/代谢
沈晟晖,沈立松,殷于磊,费哲为,沈霞,李定国.结肠癌患者血清可溶性sIL-2R含量的变化.新消化病学杂志,1997；5(3)：176-177
以往sIL_2R含量变化在感染、器官移植排异、白血病及自身免疫性疾病等中的研究较多，而在消化道肿瘤中的改变则报道较少[1].本研究旨在探讨结肠癌患者手术前血清sIL_2R含量改变与疾病诊断、分期、预后估计等的关系.
1 对象和方法1.1 对象 术后病理确诊结肠癌患者27例，男17例，女10例，平均年龄46岁.Dukes A,B期19例；C，D 期8例.血样均在手术或化疗前收集.对照组采自健康献血人员32例，男18例，女14例，平 均年龄30岁；肠易激综合征10例，男6例，女4例，平均年龄35岁.所有标本均为静脉采血 4ml，其中2ml分离血清后贮于-30℃待测，另2ml为肝素抗凝血，立即进 行CD3,CD4,CD8测定.
, http://www.100md.com
1.2 方法
1.2.1 血清sIL_2R测定 采用ELISA法，试剂盒购自德国Boehringer公司，操作按说明书.分析仪器为Organo_Techn ica公司Microwell System 530全自动酶标仪.
1.2.2 CD3，CD4，CD8测定 采用间接荧光染色法. 试剂由北京医科大学免疫学教研组提供.经分别与周围血单核细胞孵育，再洗涤后用荧光显微镜计数，算出T细胞总数(CD3)，辅助诱导细胞(CD4)和抑制杀伤细胞(CD8)及CD4/CD8比例的变化.统计学方法 采用两样本均数的t检验和配对计量资料比较的t检验.
, 百拇医药
2 结果Dukes A，B期患者(83.5pmol/L±21.8pmol/L，n=19)与正常人(69.2pmol/L±27.9pmol/L, n=32)及肠易激综合征患者(76.2pmol/L±24.6 pmol/L，n=10)血清sIL_2R含量相似(P>0.05).有淋巴结转移的Dukes C,D期患者(321.6pmol/L±234.4pmol/L， n=8)与Dukes A，B期无转移者的血清sIL_2R明显升高(P<0.01)，而CD4/CD8值明显降低(1.06±0.49比1.58±0.36，P<0.01).正常对照组CD4/CD8值为1.73±0.31.腺癌Ⅱ-Ⅲ级患者血清sIL_2R含量(305.7pmol/L±247.9pmol/L，n=10)比腺癌Ⅰ级(191.8pmol/L±134.7pmol/L， n=17)明显升高，P<0.01.另外，我们还对27例结肠癌患者进行了8个月的随访观察，发现术前血清sIL_2R含量高的8例患者中已死亡3例，而术前血清sIL_2R含量无明显升高者中15例目前一般状况尚好.
, 百拇医药
3 讨论sIL_2R含量与肿瘤细胞分化程度及肿瘤分期间的关系报道较少，且结果不一致[2，3].本结果显示，Dukes A，B期和病理为腺癌Ⅰ级的结肠癌患者血清sIL_2R 含量明显低于 Dukes C,D期和腺癌Ⅱ-Ⅲ级患者，而与对照组相比无明显差异.其确切机制尚不明了，由于sIL_2R含量与肿瘤大小无关[1]，也即sIL_2R不是由肿瘤细胞分泌的，故 推测可能与人体对肿瘤所产生的免疫反应有关[4].本结果还表明，血清sIL_2R含 量在健康人，肠易激综合征与Dukes A,B期结肠癌患者间无明显统计学差异，提示将sIL_2R作为一种肿瘤的生物学标志，在结肠癌的诊断中缺乏敏感性.随着肿瘤分期的升级，外周 血CD4/CD8比值降低，反映了肿瘤患者的细胞免疫功能状态[5].本结果提示， Dukes C,D期结肠癌患者在血清sIL_2R含量升高的同时，血CD4/CD8值下降.推测血清 sIL_2R含量在临床上也可作为反映患者免疫状态的一个参数.总之，手术前血清sIL_2R含量的测定，对结肠癌分期的估价、患者免疫状态及预后判断可 能具有重要的临床意义.
, http://www.100md.com
4 参考文献1 Murakamis S, Satomi A, Ishida K, et al. Serum soluble interleukin_2 receptor in colorectal cancer. Acta Oncol, 1994;33(1):19-21
2 Buccheri G, Marino P, Preatoni A, et al. Soluble interleukin 2 receptor in lung cancer. Chest, 1991;99(6):1433-1437
3 李淑德，许国铭，张洪富，等.胃癌患者血清可溶性白细胞介素-2受体初步研究.中华消化杂志，1994；14(6)：323-325
4 Marino P, Cugno M, Preatoni A, et al, Increased level of soluble IL_2 receptor in serum of patients with lung cancer.
Br J Cancer, 1990;61(3):434-435
5 Qiu D. Effects of the spleen on immune state in patient with gastric cancer. Chin Med J(Taipei), 1992;72(6):334-337, http://www.100md.com(沈晟晖 沈立松 殷于磊 费哲为 沈霞 李定国)