胃粘膜牙周粘膜及血清Hp检测的相关性研究
南京军区总医院 1消化内科 2口腔科 江苏省南京市 210002
王琳，女，1956-07-24生，江苏省南京市人，汉族.医师，主要从事消化内科实验室，免疫组化、细胞培养，生化检测等工作，发表论文8篇，获军队科技进步四等奖2项.
项目负责人 王琳，江苏省南京市中山东路305号.
Telephone:025-4403110-58047
收搞日期 1996-03-04 接收日期 1996-07-14
Studies on the relationship of urease in the gastric mucosa or peridental membrane and serum
, 百拇医药
anti-Helicobactor pylori antibody
Lin Wang1， Ren-Ming Zhu2, Rui-Ying Hu1, Zhao-Ye Mong2 and Nan Zhou2Department of Gastroenterology,General Hospital of Chinese PLA Nanjing Command Area, Nanjing 210002,Jiangsu Province,China
AbstractAIM To find a simple and specific method to detect Helicobactor pylori (Hp)infection.
, 百拇医药
METHODS Urease in peridental membrane and gastric mucosa was detected by rapid urease test,and serum antiHp antibody was tested with ELISA in 100 patients.
RESULTS 39.0% peridental membrane and 60.3% gastric mucosa were urease positive,while 64.2% of the patients were serum anti-Hp positive,and the differences were not significant(P>0.05).
CONCLUSION Peridental membrane urease test might be useful in the examination of Hp infection.
, 百拇医药
Subject headings Gastric mucosa/microbiology;Periodontium/microbiology Helicobacter pylori/isolation＆ parification Periodontitis/microbiology Gastritis/microbiology
Wang L, Zhu RM, Hu RY, Mong ZY, Zhou N. Studies on the relationship of urease in the gastric mucosa or peridental membrane and serum antiHelicobactor pylori antibody. Xin Xiaohuabingxue Zazhi, 1997；5(4)：229-230
摘 要目的 作者旨在探讨，简便、可靠，特异的检测手段，发现和防治幽门螺杆菌(Hp)感染.
, 百拇医药
方法 取患者牙周粘膜，放入快速尿素酶检测试剂中，阳性者建议内镜检查，取胃粘膜作快速尿素酶检测，同时取末梢血20μl，用ELISA 法检测血清Hp抗体滴度，以观察其相关性.
结果 通过口腔检测100例，牙周炎78例，阳性32例(41.0%)，冠周炎22例，阳性7例(31.8%)，胃粘膜检测阳性35例(60.3%)，本组检测结果，牙周粘膜Hp阳性39.0%，胃粘膜Hp阳性60.3%.
结论 口腔粘膜检测为我们早期，简便诊断Hp感染，建立了一个新方法.
主题词 胃粘膜/微生物学;牙周组织/微生物学;螺杆菌，幽门/分离和提纯;牙周炎/微生物学;胃炎/微生物学
王琳, 朱人敏, 胡瑞英, 孟昭业, 周楠. 胃粘膜 牙周粘膜及血清Hp检测的相关性研究. 新消化病学杂志, 1997；5(4)：229-230
, 百拇医药
幽门螺杆菌(Hp)感染相关性疾病，近年来国内外已进行了大量研究，发现慢性胃炎及十二指肠溃疡(DU)与Hp感染有显著相关性，而胃癌发生是一个复杂的过程，是否与Hp感染有关依然是研究热点之一.目前已有从胃液及唾液中培养和检测出Hp.作者从胃粘膜、牙周粘膜、血清抗体检测Hp，探讨三者相关性.
1 对象和方法
1.1 对象 受检者为门诊口腔科就诊患者，其中牙周炎78例，冠周炎22例，共100例.男65例，女35例，平均年龄43岁.
1.2 方法 取患者牙周粘膜一块，作快速尿素酶检测，阳性者建议作内镜检查，距幽门2cm～3cm处，取粘膜活检，同时留末梢血1份，用ELISA法检测血清Hp抗体.快速尿素酶检测药盒及血清Hp抗体检测药盒由南京军区总医院消化内科实验室提供.尿素酶检测：阳性：+++微孔内紫染范围超过一半；++冒烟现象(紫色烟云)向上方及周围扩散；+标本周围局部变紫；阴性：无显色反应.血清Hp抗体ELISA法检测：OD值：阳性：++++≥100；+++≥80；++≥60；+≥40；阴性：<40.
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2 结果牙周粘膜尿素酶检测：牙周炎78例，Hp阳性31.8%.胃粘膜尿素酶检测：接受内镜检查者58例
，男37例，女21例，胃粘膜尿素酶检测阳性35例(60.3%).35例阳性病理结果，浅表性胃炎12例，萎缩性胃炎15例，DU4例，十二指肠炎2例，胃癌术后吻合口炎2例.血清Hp抗体检测：接受采血者67例，男48例，女19例，阳性43例(64.2%).
3 讨论本组100例牙周粘膜尿素酶检测Hp阳性39.0%，接受内镜检查58例.胃粘膜尿素酶检测Hp阳性6 0.3%.接受血清检测67例，Hp阳性64.2%，此结果表明，口腔微生物菌群中有Hp存在通过口腔Hp检测，再行胃粘膜检测，提高胃粘膜Hp检出率，同时检测血清Hp抗体，有很好相关性，这与英国Patel等报道采用ELISA法检测唾液和血清Hp结果相一致.Hp有相当强的粘附力，这种粘附是细菌维持在流动的唾液及粘液中丧失，这里提示细菌有粘着素的表达，目前已检测到多种外源凝集素型的粘着素，有一型血凝素是唾液酸特异性[1].这种有唾液酸特异性血凝素，便是Hp在口腔寄生原因.Hp利用其代谢产物，尿素酶能分解尿素，使周围形成保护性“氨云”，这种机制使Hp周围形成低氧、弱酸造成有利于Hp生存、繁殖的微小环境，或称特殊生态学龛[2].氨有很强细胞毒性作用，使细胞保护机制受损，易受外来因素损害[3，4].Hp破坏了胃的粘液屏障，使上皮细胞直接与胃腔内的攻击因子接触，从而形成糜烂、溃疡.此外，侵袭宿主细胞并诱发局部组织损伤，以及宿主介导的免疫病理反应，在胃粘膜也是致病的间接潜在的机制.由此可见Hp是胃炎，十二指肠溃疡发生重要因素，而慢性胃炎与胃癌关系密切，即慢性胃炎→胃粘膜萎缩→肠化生→异型增生→胃癌，这一模式过程已为国内外多数学者认可[5].但Hp感染并不是直接致癌因子，它可能是癌前变的损伤因子，通过胃癌模式进程，间接影响胃癌生成.从这点上说对Hp的及早诊断，及时治疗显得相当重要.美国Hack等提出若在全国进行普查并治疗Hp感染，推测可减少30%的胃癌发生.本文检测口腔Hp感染有较高检出率，适用于感染早期诊断，而血清抗体，通过免疫系统产生抗体，需要一个过程.
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4 参考文献1 Malfertheiner P,Distchuneit H,eds.Helicobacter pylori,gastritis and peptic ulcer.Berlin:Speinger-Verlag,1990:79-80
2 McArthue KE,Walsh JH,Richardson CT.Acid secretion and serum gastin levels in individuals with campylobacter pylori.
Gastroenterology,1988;94(4):923-927
3 Murakami M.Effect of ammonia on the gastric mucosa in rats:Pathophysiological importance of urease in gastric ulcer disease.
Jpn J Pharmocol,1988;47(2):330-334
4 Murakami M, Vinayek R,Jensen RT,et al.Effects of ammonia urea and urease on the rats gastric mucosa.
Gastroenterology,1987;92(5):1544
5 刘为纹.幽门螺杆菌与胃癌.中华消化杂志，1993；13(2)：100-102, http://www.100md.com(王琳 朱人敏 胡瑞英 孟昭业 周楠)
王琳，女，1956-07-24生，江苏省南京市人，汉族.医师，主要从事消化内科实验室，免疫组化、细胞培养，生化检测等工作，发表论文8篇，获军队科技进步四等奖2项.
项目负责人 王琳，江苏省南京市中山东路305号.
Telephone:025-4403110-58047
收搞日期 1996-03-04 接收日期 1996-07-14
Studies on the relationship of urease in the gastric mucosa or peridental membrane and serum
, 百拇医药
anti-Helicobactor pylori antibody
Lin Wang1， Ren-Ming Zhu2, Rui-Ying Hu1, Zhao-Ye Mong2 and Nan Zhou2Department of Gastroenterology,General Hospital of Chinese PLA Nanjing Command Area, Nanjing 210002,Jiangsu Province,China
AbstractAIM To find a simple and specific method to detect Helicobactor pylori (Hp)infection.
, 百拇医药
METHODS Urease in peridental membrane and gastric mucosa was detected by rapid urease test,and serum antiHp antibody was tested with ELISA in 100 patients.
RESULTS 39.0% peridental membrane and 60.3% gastric mucosa were urease positive,while 64.2% of the patients were serum anti-Hp positive,and the differences were not significant(P>0.05).
CONCLUSION Peridental membrane urease test might be useful in the examination of Hp infection.
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Subject headings Gastric mucosa/microbiology;Periodontium/microbiology Helicobacter pylori/isolation＆ parification Periodontitis/microbiology Gastritis/microbiology
Wang L, Zhu RM, Hu RY, Mong ZY, Zhou N. Studies on the relationship of urease in the gastric mucosa or peridental membrane and serum antiHelicobactor pylori antibody. Xin Xiaohuabingxue Zazhi, 1997；5(4)：229-230
摘 要目的 作者旨在探讨，简便、可靠，特异的检测手段，发现和防治幽门螺杆菌(Hp)感染.
, 百拇医药
方法 取患者牙周粘膜，放入快速尿素酶检测试剂中，阳性者建议内镜检查，取胃粘膜作快速尿素酶检测，同时取末梢血20μl，用ELISA 法检测血清Hp抗体滴度，以观察其相关性.
结果 通过口腔检测100例，牙周炎78例，阳性32例(41.0%)，冠周炎22例，阳性7例(31.8%)，胃粘膜检测阳性35例(60.3%)，本组检测结果，牙周粘膜Hp阳性39.0%，胃粘膜Hp阳性60.3%.
结论 口腔粘膜检测为我们早期，简便诊断Hp感染，建立了一个新方法.
主题词 胃粘膜/微生物学;牙周组织/微生物学;螺杆菌，幽门/分离和提纯;牙周炎/微生物学;胃炎/微生物学
王琳, 朱人敏, 胡瑞英, 孟昭业, 周楠. 胃粘膜 牙周粘膜及血清Hp检测的相关性研究. 新消化病学杂志, 1997；5(4)：229-230
, 百拇医药
幽门螺杆菌(Hp)感染相关性疾病，近年来国内外已进行了大量研究，发现慢性胃炎及十二指肠溃疡(DU)与Hp感染有显著相关性，而胃癌发生是一个复杂的过程，是否与Hp感染有关依然是研究热点之一.目前已有从胃液及唾液中培养和检测出Hp.作者从胃粘膜、牙周粘膜、血清抗体检测Hp，探讨三者相关性.
1 对象和方法
1.1 对象 受检者为门诊口腔科就诊患者，其中牙周炎78例，冠周炎22例，共100例.男65例，女35例，平均年龄43岁.
1.2 方法 取患者牙周粘膜一块，作快速尿素酶检测，阳性者建议作内镜检查，距幽门2cm～3cm处，取粘膜活检，同时留末梢血1份，用ELISA法检测血清Hp抗体.快速尿素酶检测药盒及血清Hp抗体检测药盒由南京军区总医院消化内科实验室提供.尿素酶检测：阳性：+++微孔内紫染范围超过一半；++冒烟现象(紫色烟云)向上方及周围扩散；+标本周围局部变紫；阴性：无显色反应.血清Hp抗体ELISA法检测：OD值：阳性：++++≥100；+++≥80；++≥60；+≥40；阴性：<40.
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2 结果牙周粘膜尿素酶检测：牙周炎78例，Hp阳性31.8%.胃粘膜尿素酶检测：接受内镜检查者58例
，男37例，女21例，胃粘膜尿素酶检测阳性35例(60.3%).35例阳性病理结果，浅表性胃炎12例，萎缩性胃炎15例，DU4例，十二指肠炎2例，胃癌术后吻合口炎2例.血清Hp抗体检测：接受采血者67例，男48例，女19例，阳性43例(64.2%).
3 讨论本组100例牙周粘膜尿素酶检测Hp阳性39.0%，接受内镜检查58例.胃粘膜尿素酶检测Hp阳性6 0.3%.接受血清检测67例，Hp阳性64.2%，此结果表明，口腔微生物菌群中有Hp存在通过口腔Hp检测，再行胃粘膜检测，提高胃粘膜Hp检出率，同时检测血清Hp抗体，有很好相关性，这与英国Patel等报道采用ELISA法检测唾液和血清Hp结果相一致.Hp有相当强的粘附力，这种粘附是细菌维持在流动的唾液及粘液中丧失，这里提示细菌有粘着素的表达，目前已检测到多种外源凝集素型的粘着素，有一型血凝素是唾液酸特异性[1].这种有唾液酸特异性血凝素，便是Hp在口腔寄生原因.Hp利用其代谢产物，尿素酶能分解尿素，使周围形成保护性“氨云”，这种机制使Hp周围形成低氧、弱酸造成有利于Hp生存、繁殖的微小环境，或称特殊生态学龛[2].氨有很强细胞毒性作用，使细胞保护机制受损，易受外来因素损害[3，4].Hp破坏了胃的粘液屏障，使上皮细胞直接与胃腔内的攻击因子接触，从而形成糜烂、溃疡.此外，侵袭宿主细胞并诱发局部组织损伤，以及宿主介导的免疫病理反应，在胃粘膜也是致病的间接潜在的机制.由此可见Hp是胃炎，十二指肠溃疡发生重要因素，而慢性胃炎与胃癌关系密切，即慢性胃炎→胃粘膜萎缩→肠化生→异型增生→胃癌，这一模式过程已为国内外多数学者认可[5].但Hp感染并不是直接致癌因子，它可能是癌前变的损伤因子，通过胃癌模式进程，间接影响胃癌生成.从这点上说对Hp的及早诊断，及时治疗显得相当重要.美国Hack等提出若在全国进行普查并治疗Hp感染，推测可减少30%的胃癌发生.本文检测口腔Hp感染有较高检出率，适用于感染早期诊断，而血清抗体，通过免疫系统产生抗体，需要一个过程.
, http://www.100md.com
4 参考文献1 Malfertheiner P,Distchuneit H,eds.Helicobacter pylori,gastritis and peptic ulcer.Berlin:Speinger-Verlag,1990:79-80
2 McArthue KE,Walsh JH,Richardson CT.Acid secretion and serum gastin levels in individuals with campylobacter pylori.
Gastroenterology,1988;94(4):923-927
3 Murakami M.Effect of ammonia on the gastric mucosa in rats:Pathophysiological importance of urease in gastric ulcer disease.
Jpn J Pharmocol,1988;47(2):330-334
4 Murakami M, Vinayek R,Jensen RT,et al.Effects of ammonia urea and urease on the rats gastric mucosa.
Gastroenterology,1987;92(5):1544
5 刘为纹.幽门螺杆菌与胃癌.中华消化杂志，1993；13(2)：100-102, http://www.100md.com(王琳 朱人敏 胡瑞英 孟昭业 周楠)