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编号:10694980
急性胰腺炎检测LPO与SOD的意义
http://www.100md.com 1997年7月15日 《世界华人消化杂志》 1997年第7期
     浙江省人民医院 310014项目负责人 许显福,浙江省人民医院 310014收搞日期 1996-12-05 接受日期 1997-01-06

    Subject headings Pancreatitis; Lipid peroxides; Superoxid e dismutase; Acute diseases

    主题词 胰腺炎;过氧化脂类;超氧化物歧化酶; 急性病

    许显福.急性胰腺炎检测LPO与SOD的意义.新消化病学杂志, 1997;5(7):473

    1 对象和方法1.1 对象 急性腹痛患者66例,其中急性胰腺炎33例,其他腹痛疾病33例.急性胰腺炎33例,其中单纯水肿型胰腺炎30例,出血坏死型胰腺炎3例,男16例,年龄30岁~88岁,平均56.8岁,女17例,年龄21岁~86岁,平均51.6岁.患者病史均有上腹部剧烈持续性疼痛,伴恶心、呕 吐.实验室检查 WBC 10×109/L以上者占55.0%,血清淀粉酶增高者占94.0%,其范围96μKat/L~1569μKat/L,平均555μKat/L.尿淀粉酶增高者占76.9%,范围为3138U/h~109755U/h,平均16639.7U/h(正常35U/h~322U/h). B超检查显示胰腺肿大,少数患者做了CT扫描,急性胰腺炎者胰腺轮廓扩大,胰区密度减低,胰腺周围脂肪处有线样阴影改变.其他腹痛33例 ,其中上消化道出血8例,胃癌7例,胃穿孔3例,胆囊炎、胆石症9例(经血淀粉酶及B超检查 排除急性胰腺炎者),急性肠炎及肠梗阻各3例.

    1.2 方法 过氧化脂质(LPO)及超氧化物歧化酶(SOD)的检测,凡急性腹痛者,入观察室后,空腹抽血3 ml,送实验室备检.抽血时间于发病后第1天者24例,第2天者20例,第3天者10例,第4天者8例,第5天者4例.LPO检测利用过氧化脂质产生丙二醛和硫代巴比妥酸反应,产生红 色荧光物进行测定,正常值为5.0mmol/ml~8.0mmol/ml. SOD测定方法采用核黄素法 ,正常值为30U/ml~50U/ml.

    2 结果2.1 LPO检测结果 ①急性胰腺炎组:LPO增高者24例,增高幅度为8.2mmol/ml~19.8mmol/ml,平均为11 .31mmol/ml.单纯水肿型21例,平均为10.99mmol/ml,出血坏死型3例,平均为13.33 mmol/ml. ②其他腹痛疾病33例:LPO增高者2例,1例为胆囊炎(8.5mmol/ml),1例为胃穿孔(8.3mmol/ml),其他31例均在正常范围,其平均值为5.36mmol/ml. 急性胰 腺炎组LPO增高与其他腹痛组比较有显著差异P<0.05.

    2.2 SOD检测结果 急性胰腺炎组SOD降低者18例,平均降低幅度为10.7U/ml,其他腹痛组SOD降低者11例,平均降低幅度为9.6U/ml,两组无显著差异.

    3 讨论急性腹痛患者中,急性胰腺炎的LPO增高较其他原因引起的腹痛患者显著,P<0.05, 故急性胰腺炎时检测LPO有重要意义.出血坯死型急性胰腺炎LPO增高幅度高于水肿型急性胰 腺炎,提示LPO增高程度与病情是一致的.另对3例出血坏死型胰腺炎进行LPO及SOD连续测定 ,发现LPO持续在10.5mmol/ml~20mmo/ml之间,1例病情好转时LPO降至正常范围,1例 死亡及1例自动出院者LPO持续在14mmol/ml以上.因此,血中LPO的检测及动态 观察对急性胰腺炎的病情和预后判断有一定价值., http://www.100md.com