链霉素合剂治疗Hp阳性慢性胃炎92例
武警上海总队医院内二科 上海市 201103
Subject headings gsatritis/drug therapy; Helicobacter pylori; Helicobacter infections/drug therapy; streptomycin/therapeutic use
主题词 胃炎/药物疗法； 螺杆菌，幽门； 螺杆菌感染/药物疗法； 链霉素/治疗应用
中国图书资料分类号 R573.3
1 对象和方法
1.1 对象 治疗组92例，其中男68例，女24例，年龄17岁～62岁，平均31岁；对照组88例，其中男59例，女29例，年龄18岁～64岁，平均32.5岁. 经统计学处理，二组性别、年龄均无显著差异，具可比性. 两组患者就诊时均有上腹胀痛、剑突下嘈杂感及/或嗳气等症状. 所有患者均经内窥镜活组织病理检查确诊为慢性胃炎. 其中浅表性胃炎168例(93.3%)，萎缩性胃炎12例(6.7%). 活组织尿素酶快速测定幽门螺杆菌(Hp)：Hp +者39例，++者86例，+++者44例，++++者11例.
1.2 方法 链霉素粉150g，2% 普鲁卡因20支(每支40mg)，加入复合维生素B液5000ml内搅匀即为链霉素合剂. 对照组：维酶素5片，3次/d，德诺120mg，3次/d；阿莫西林0.5g,3次/d；甲硝唑0.2g，3次/d. 治疗组：将对照组中德诺、阿莫西林及甲硝唑三药换成链霉素合剂20ml，3次/d. 如同时伴有胆汁反流，两组均同时服用甲氧氯普胺10mg，3次/d. 两组均为4周1疗程，疗程结束复查内窥镜，同时检查Hp. 链霉素合剂须空腹服药；在服药前后30min内不饮水，以免药效被稀释；服药后平卧位翻转身体1周，使药物与胃粘膜广泛接触.
2 结果 表1.
表1 链霉素合剂治疗Hp+慢性胃炎的结果
bP<0.05，两组总有效率对比.
3 讨论
链霉素是一种抗革兰阴性杆菌感染的抗生素，其治疗作用除了它能杀死Hp以消除病因外，合剂中的普鲁卡因能使胃粘膜血管扩张，有利于粘膜的炎症吸收与修复. 合剂中的复合维生素B成分又有利于改善消化不良症状及改善食欲，因而配方较为合理. 此外，链霉素口服后很少吸收入血，因而毒性小，无副作用，本组资料无1例出现副作用，且给药方便，价格低廉，故作者认为该治疗方案值得推荐应用.
(收稿 1997-02-19 修回 1997-03-29), http://www.100md.com(吕有灵 谢忠杰 王晓云 张珏莹 徐周敏)
Subject headings gsatritis/drug therapy; Helicobacter pylori; Helicobacter infections/drug therapy; streptomycin/therapeutic use
主题词 胃炎/药物疗法； 螺杆菌，幽门； 螺杆菌感染/药物疗法； 链霉素/治疗应用
中国图书资料分类号 R573.3
1 对象和方法
1.1 对象 治疗组92例，其中男68例，女24例，年龄17岁～62岁，平均31岁；对照组88例，其中男59例，女29例，年龄18岁～64岁，平均32.5岁. 经统计学处理，二组性别、年龄均无显著差异，具可比性. 两组患者就诊时均有上腹胀痛、剑突下嘈杂感及/或嗳气等症状. 所有患者均经内窥镜活组织病理检查确诊为慢性胃炎. 其中浅表性胃炎168例(93.3%)，萎缩性胃炎12例(6.7%). 活组织尿素酶快速测定幽门螺杆菌(Hp)：Hp +者39例，++者86例，+++者44例，++++者11例.
1.2 方法 链霉素粉150g，2% 普鲁卡因20支(每支40mg)，加入复合维生素B液5000ml内搅匀即为链霉素合剂. 对照组：维酶素5片，3次/d，德诺120mg，3次/d；阿莫西林0.5g,3次/d；甲硝唑0.2g，3次/d. 治疗组：将对照组中德诺、阿莫西林及甲硝唑三药换成链霉素合剂20ml，3次/d. 如同时伴有胆汁反流，两组均同时服用甲氧氯普胺10mg，3次/d. 两组均为4周1疗程，疗程结束复查内窥镜，同时检查Hp. 链霉素合剂须空腹服药；在服药前后30min内不饮水，以免药效被稀释；服药后平卧位翻转身体1周，使药物与胃粘膜广泛接触.
2 结果 表1.
表1 链霉素合剂治疗Hp+慢性胃炎的结果
| 组别 | n | 显 效 | 有 效 | 无 效 | 副作用恶心 上腹不适 | ||||
| n | % | n | % | n | % | n | % | ||
| 对照组 | 88 | 68 | 77.3 | 10 | 11.4 | 10 | 11.3 | 6 | 4 |
| 治疗组b | 92 | 69 | 75.0 | 12 | 13.0 | 11 | 12.0 | 0 | 0 |
bP<0.05，两组总有效率对比.
3 讨论
链霉素是一种抗革兰阴性杆菌感染的抗生素，其治疗作用除了它能杀死Hp以消除病因外，合剂中的普鲁卡因能使胃粘膜血管扩张，有利于粘膜的炎症吸收与修复. 合剂中的复合维生素B成分又有利于改善消化不良症状及改善食欲，因而配方较为合理. 此外，链霉素口服后很少吸收入血，因而毒性小，无副作用，本组资料无1例出现副作用，且给药方便，价格低廉，故作者认为该治疗方案值得推荐应用.
(收稿 1997-02-19 修回 1997-03-29), http://www.100md.com(吕有灵 谢忠杰 王晓云 张珏莹 徐周敏)