不同地区原发性肝癌患者家族史分析
江苏省启东肝癌防治研究所 启东市 226200
项目负责人 吴燕,江苏省启东肝癌防治研究所 启东市 226200 收稿日期 1997-06-15 接收日期 1997-08-21
Subject headings liver neoplasms/genetics; hepatitis B/complication; hepatitis B/etiology
主题词 肝肿瘤/遗传学；肝炎，乙型/并发症； 肝炎，乙型/病因学
吴燕, 刘耳, 张宝初.不同地区原发性肝癌患者家族史分析.华人消化杂志,1998;6(2):178-179
, http://www.100md.com
原发性肝癌(PHC)是我国三大恶性肿瘤之一. 本文就高低发区PHC患者的家族史状况及对PHC发生发展的影响等作深入探讨，以期为PHC的防治提供依据.
1 对象和方法
1.1 对象 1988/1996诊治的887例PHC均符合全国肝癌通用诊断标准，其中肝癌高发区的启东患者749例，男女性别比5.14∶1，来自低发区的患者138例，男女性别比7.12∶1. 详细调查每个患者的家族肿瘤史、HBV感染等情况.
1.2 方法 按患者籍贯将病例分为高低发区两大组，再根据患者是否合并HBV感染与家族肿瘤史状况进行分组.
统计学处理 采用卡方检验.
, 百拇医药
2 结果
2.1 PHC患者的家族肿瘤史、HBV感染 表1.
表1 高、低发区PHC患者HBV感染与家族肿瘤史 n(%)
, 百拇医药
aP<0.05，vs 低发区HBV(-)组；bP<0.01，vs 高发区HBV(-)组.
表1表明，高、低发区PHC均为感染HBV者远多于无感染者，有家族肿瘤史者均占40.00%，HBV阳性的PHC有家族肿瘤史者显著多于HBV阴性者(P<0.05).
2.2 PHC患者的家族肿瘤史形式 表2.
表2 高、低发区PHC患者家族肿瘤史形式n(%)
, 百拇医药
2.3 PHC患者与曾患肝癌的同胞间关系 表3.
表3表明，高、低发区PHC患者同胞曾患肝癌的病例中，均以兄弟同患显著多于兄妹、姐弟同患，更显著多于姐妹同患.
表3 高、低发区PHC患者与曾患肝癌的同胞关系 n(%)
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3 讨论
文献[1]报道，在肝癌高发区，PHC是一种有某种主基因活动的多基因遗传病. 本文资料表明，肝癌高、低发区发生PHC的危险因素均与家族肿瘤史、HBV、性别等密切相关；但低发区兄弟同患PHC比高发区兄弟同患PHC高出14.56%，这可能由于高发区的致癌环境、黄曲霉毒素B1污染、微量元素硒的缺乏等致癌辅助因子的存在，使性别因素在高发区不显得更为突出，而在低发区却成为致PHC的危险因素之一. 上述提示家族肿瘤史与HBV在PHC的发生发展中起重要作用；有HBV感染的肝癌患者一级亲属为PHC的易感人群，而其中的男性更为易患，对这一人群需加强随访，警惕PHC的发生.
4 参考文献
1 吴燕，张宝初，刘耳.家族肿瘤史与原发性肝癌.医师进修杂志，1993；16(4)：20-21, http://www.100md.com(吴燕 刘耳 张宝初)
项目负责人 吴燕,江苏省启东肝癌防治研究所 启东市 226200 收稿日期 1997-06-15 接收日期 1997-08-21
Subject headings liver neoplasms/genetics; hepatitis B/complication; hepatitis B/etiology
主题词 肝肿瘤/遗传学；肝炎，乙型/并发症； 肝炎，乙型/病因学
吴燕, 刘耳, 张宝初.不同地区原发性肝癌患者家族史分析.华人消化杂志,1998;6(2):178-179
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原发性肝癌(PHC)是我国三大恶性肿瘤之一. 本文就高低发区PHC患者的家族史状况及对PHC发生发展的影响等作深入探讨，以期为PHC的防治提供依据.
1 对象和方法
1.1 对象 1988/1996诊治的887例PHC均符合全国肝癌通用诊断标准，其中肝癌高发区的启东患者749例，男女性别比5.14∶1，来自低发区的患者138例，男女性别比7.12∶1. 详细调查每个患者的家族肿瘤史、HBV感染等情况.
1.2 方法 按患者籍贯将病例分为高低发区两大组，再根据患者是否合并HBV感染与家族肿瘤史状况进行分组.
统计学处理 采用卡方检验.
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2 结果
2.1 PHC患者的家族肿瘤史、HBV感染 表1.
表1 高、低发区PHC患者HBV感染与家族肿瘤史 n(%)
| 组 别 | n | 家族肿瘤史 | |
| 有 | 无 | ||
| 高发区组 HBV(+) | 579 | 248(42.83)b | 331(57.17) |
| HBV(-) | 170 | 51(30.00) | 119(70.00) |
| 低发区组 HBV(+) | 111 | 49(44.14)a | 62(55.86) |
| HBV(-) | 27 | 6(22.22) | 21(77.78) |
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aP<0.05，vs 低发区HBV(-)组；bP<0.01，vs 高发区HBV(-)组.
表1表明，高、低发区PHC均为感染HBV者远多于无感染者，有家族肿瘤史者均占40.00%，HBV阳性的PHC有家族肿瘤史者显著多于HBV阴性者(P<0.05).
2.2 PHC患者的家族肿瘤史形式 表2.
表2 高、低发区PHC患者家族肿瘤史形式n(%)
| 组别 | n | 家族史形式 | ||||
| 父患 | 母患 | 父母患 | 同胞患 | 子女患 | ||
| 高发区组 | 299 | 98(32.78) | 104(34.78) | 8(2.68) | 85(28.43) | 4(1.33) |
| 低发区组 | 55 | 18(32.73) | 18(32.73) | 3(5.45) | 16(29.09) | 0(0.00) |
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2.3 PHC患者与曾患肝癌的同胞间关系 表3.
表3表明，高、低发区PHC患者同胞曾患肝癌的病例中，均以兄弟同患显著多于兄妹、姐弟同患，更显著多于姐妹同患.
表3 高、低发区PHC患者与曾患肝癌的同胞关系 n(%)
| 组别 | n | 曾患肝癌的同胞 | ||
| 兄弟 | 兄妹、姐弟 | 姐妹 | ||
| 高发区组 | 119 | 79(66.39) | 37(31.09) | 3(2.52) |
| 低发区组 | 21 | 17(80.95) | 3(14.29) | 1(4.76) |
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3 讨论
文献[1]报道，在肝癌高发区，PHC是一种有某种主基因活动的多基因遗传病. 本文资料表明，肝癌高、低发区发生PHC的危险因素均与家族肿瘤史、HBV、性别等密切相关；但低发区兄弟同患PHC比高发区兄弟同患PHC高出14.56%，这可能由于高发区的致癌环境、黄曲霉毒素B1污染、微量元素硒的缺乏等致癌辅助因子的存在，使性别因素在高发区不显得更为突出，而在低发区却成为致PHC的危险因素之一. 上述提示家族肿瘤史与HBV在PHC的发生发展中起重要作用；有HBV感染的肝癌患者一级亲属为PHC的易感人群，而其中的男性更为易患，对这一人群需加强随访，警惕PHC的发生.
4 参考文献
1 吴燕，张宝初，刘耳.家族肿瘤史与原发性肝癌.医师进修杂志，1993；16(4)：20-21, http://www.100md.com(吴燕 刘耳 张宝初)