结肠镜检查回肠末端炎伴粘膜桥1例
第四军医大学唐都医院 1消化科 2普外科 陕西省西安市 710038
项目负责人 穆琳第四军医大学唐都医院消化科 陕西省西安市 710038
收稿日期 1998-07-30
主题词 回肠炎/诊断；回肠炎/病理学；结肠镜检查
1 病例报告
男，62岁，农民. 便血3d，1次/d. 查体：一般情况好，心肺无异常，腹部平软，未扪及包块，肝脾肋下未及，无压痛. 结肠镜检查：回盲瓣粘膜充血、水肿，即进镜至回肠末端10cm处，可见十几条柱状粘膜桥，相互交织成网，与肠壁相连，形成网孔腔道改变，插镜观察病变约10cm长，桥状粘膜一处背面可见表面糜烂，约0.8cm×1.0cm溃烂、覆黄薄苔及分泌物，触之出血，在该部位取活检. 肠壁有粘膜桥连接之处有不规则隆起，表面充血、水肿及糜烂. 病理回报：粘膜慢性炎，较多浆细胞、嗜酸性白细胞浸润. 经手术治疗，为慢性炎症. 结肠镜检查诊断：回肠末端炎.
2 讨论
结肠镜检查发现回肠末端慢性炎症所致粘膜桥样改变报道不多. 总结经验有两个主要方面. ①注意鉴别诊断：不排除克隆氏病，它以组织增生为主；肠结肠，回肠盲端的好发部位；寄生虫感染，病理发现有嗜酸性白细胞浸润；先天性畸性；溃疡性结核肠炎，少数由回盲部波及所致；肿瘤，应取粘膜桥基底隆起部位，以病理定性. ②注意观察回盲瓣开口部位，尤其有粪便堆积覆盖，一定要冲洗掉，发现局部炎症表现应继续进镜至回肠末端，及早发现病变，以早期治疗，减少肠梗阻、肠穿孔的危险性., http://www.100md.com(穆 琳1 赵保民1 武永忠2)
项目负责人 穆琳第四军医大学唐都医院消化科 陕西省西安市 710038
收稿日期 1998-07-30
主题词 回肠炎/诊断；回肠炎/病理学；结肠镜检查
1 病例报告
男，62岁，农民. 便血3d，1次/d. 查体：一般情况好，心肺无异常，腹部平软，未扪及包块，肝脾肋下未及，无压痛. 结肠镜检查：回盲瓣粘膜充血、水肿，即进镜至回肠末端10cm处，可见十几条柱状粘膜桥，相互交织成网，与肠壁相连，形成网孔腔道改变，插镜观察病变约10cm长，桥状粘膜一处背面可见表面糜烂，约0.8cm×1.0cm溃烂、覆黄薄苔及分泌物，触之出血，在该部位取活检. 肠壁有粘膜桥连接之处有不规则隆起，表面充血、水肿及糜烂. 病理回报：粘膜慢性炎，较多浆细胞、嗜酸性白细胞浸润. 经手术治疗，为慢性炎症. 结肠镜检查诊断：回肠末端炎.
2 讨论
结肠镜检查发现回肠末端慢性炎症所致粘膜桥样改变报道不多. 总结经验有两个主要方面. ①注意鉴别诊断：不排除克隆氏病，它以组织增生为主；肠结肠，回肠盲端的好发部位；寄生虫感染，病理发现有嗜酸性白细胞浸润；先天性畸性；溃疡性结核肠炎，少数由回盲部波及所致；肿瘤，应取粘膜桥基底隆起部位，以病理定性. ②注意观察回盲瓣开口部位，尤其有粪便堆积覆盖，一定要冲洗掉，发现局部炎症表现应继续进镜至回肠末端，及早发现病变，以早期治疗，减少肠梗阻、肠穿孔的危险性., http://www.100md.com(穆 琳1 赵保民1 武永忠2)