钙离子拮抗剂对肝纤维化时透明质酸的影响
肝硬化;钙离子拮抗剂;透明质酸;硝苯啶;脑益嗪;维拉帕米,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1,透明质酸(Hyaluronicacid,HA),在肝纤维化时的变化、作用及血清学诊断意义,2,钙离子在肝纤维化时的作用,3钙离子拮抗剂对肝纤维化时肝和血
上海第二医科大学附属新华医院 上海市 200092项目负责人 卫新革上海第二医科大学附属新华医院 上海市 200092
收稿日期 1998-04-20
Subject headings liver cirrhosis; hyaluronic acid; nifedipine; cinnarizine; verapamil
主题词 肝硬化；钙离子拮抗剂；透明质酸；硝苯啶；脑益嗪；维拉帕米
1 透明质酸(Hyaluronic acid, HA)在肝纤维化时的变化、作用及血清学诊断意义
HA是一种氨基多糖，为结缔组织的重要组成部分. 具有维持组织形态、体积和保持抗压缩性及张力等物理效应. 近年来通过3H-HA研究证实肝内皮细胞是摄取和分解血中HA的主要场所，肝病时血清中HA的水平是反映肝内皮细胞、肝纤维化和肝硬变有实用价值的新指标.
早在1985年Laurent et al[1]率先报告了肝病患者血清中HA的水平明显高于正常人群，且HA水平在预测肝纤维化和肝硬变时明显优于半乳糖耐受试验、血清胆红素、SGOT、血清清蛋白和凝血酶原时间. 认为HA的升高是由于①肝受损时细胞合成HA增加；②肝受损时内皮细胞功能受损引起HA的分解受阻. Frebourg et al[2]也证实了上述发现. 1987年Bentsen et al[3]在对40例酒精性肝病患者的研究中发现其血清HA的水平显著高于对照组，且HA与PⅢP呈明显相关性(r=0.676，P<0.01). Nybery et al[4]在对48例原发性胆汁性肝硬变(Primary Biliary Cirrhosis, PBC)长达40mo的随访中发现HA在PBC的各个临床阶段均显著升高(P<0.01)，而常规的肝功能检查只能反映肝病进展时的变化，因此认为对HA的动态监测有助于了解疾病的进展情况. 1994年Guechot et al[5，6]研究发现PBC和丙型肝炎患者血清中的HA水平比PⅢP更能预测肝纤维化的程度 ......
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