生物人工肝的研究现状
人工肝;肝功能衰竭;肝细胞;细胞，培养的,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1HBLSS基本原理,2肝细胞获取,2.1肝细胞来源,2.1.1肝细胞系,2.1.2同种肝细胞,2.1.3异种肝细胞,3肝细胞的培养,3.1肝细胞单层培养,3.2肝细胞球形聚集培养又称球体培养技术
第一军医大学附属珠江医院普通外科 广东省广州市 510282项目负责人 杨继震，510282，第一军医大学附属珠江医院普通外科，广东省广州市.
收稿日期 1998-06-07
Subject headings artificial liver; liver failure; hepatocytes; cell, cultured
主题词 人工肝；肝功能衰竭；肝细胞；细胞，培养的
众所周知，急性肝功能衰竭死亡率很高，严重危害人类的身体健康，1990年美国因肝衰死亡达27000人，其中10%为急性可逆性肝衰. 我国每年死于急性肝衰的人数远大于此，传统的内科治疗仅20%有效，近年来虽有用肝移植治疗急性肝衰，存活率提高55%～75%，但因其供肝来源、免疫排斥、经费等问题使该治疗方法受到限制. 人工肝支持系统的研究，无疑为肝功衰竭的支持提供了一条崭新的途径.
自1958年Kiley首先报道应用血液透析法治疗肝功衰竭以来，人工肝的研究历经40+a年，从人工合成肝辅助装置(血液透析、活性炭、离子交换树脂灌注)，生物肝辅助装置(同种异体肝体外灌注、同种异种间交叉循环、血置换)，发展到目前由人工合成材料和生物材料相结合的组合型生物人工肝支持系统(Hybrid Bioartificial liver Support System, HBLSS). 该系统突出之处在于将肝细胞体外培养系统用于人工肝，使之具备更充足、完备的肝功能效果，优于传统的人工肝，即参于糖、蛋白、脂肪三大代谢；完成中间代谢；清除毒素和中间代谢产物；具有生物合成、转化功能；分泌具有促进肝细胞生长的活性物质等特异性肝功能.
该装置在一些国家已完成动物实验阶段进入Ⅰ期临床试验，均获得良好效果.
1 HBLSS基本原理
是将培养增殖的肝细胞置于体外循环装置中，即生物反应器中. 患者的血液(血浆)流过生物反应器时，通过容器内纤维素半透膜与培养肝细胞间进行物质交换，从而达到人工肝支持作用.
2 肝细胞获取
维持机体正常肝功能运转至少需要30%的肝量，1987年Matsmura认为以正常的成人肝重为1200g计算，制备一个具有相似功能的生物人工肝至少需要25g～27g肝细胞，相当于1.9～5.6×109个肝细胞[1]. 肝细胞不易在体外培养生长 ......
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