熊去氧胆酸治疗慢性肝病的机制
熊去氧胆酸，治疗应用;肝炎，治疗;肝硬化，治疗;肝疾病，治疗,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1UDCA减轻胆盐毒性,2UDCA的线粒体保护及细胞凋亡,3UDCA的免疫机制,4UDCA对细胞内信号传导的影响,5参考文献
1上海市第一人民医院消化科 上海市 2000802国外医学消化分册编辑部 上海市 200031
项目负责人 钟岚上海市第一人民医院消化科 上海市 200080
收稿日期 1999-04-08 接收日期 1999-06-02
Subject headings ursodeoxycholic acid, therapeutic use; hepatitis, therapy; liver cirrhosis, therapy; liver disease, therapy
主题词 熊去氧胆酸，治疗应用；肝炎，治疗；肝硬化，治疗；肝疾病，治疗
熊去氧胆酸(UDCA)作为一种溶解胆固醇性胆结石的常用药，现在越来越广泛地用于各种肝病的治疗. 大量的临床研究证实，UDCA对PBC[1，2]、PSC[3]、囊性纤维化合并慢性肝病[4]、某些药物性肝损[5]、各种慢性肝炎[6，7]等确有治疗作用. 其在慢性肝病中的治疗机制也成为国内外研究的新热点，现就此作一综述.
1 UDCA减轻胆盐毒性
众多研究发现，内源性胆盐能致肝损：大鼠食用石胆酸能产生胆汁郁积和肝硬变；鹅脱氧胆酸(CDC)用于治疗胆结石时常致转氨酶升高；在胆瘘大鼠体外肝脏灌注标本中灌以普通胆盐(包括胆酸等)能产生肝坏死和胆汁郁积. UDCA能减少内源性胆盐的毒性[8]，可能是通过①抑制肠道吸收毒性内源性胆盐. 因为回肠造口术的患者服用UDCA后，肠道胆酸和CDC浓度增加，猜测可能是由于肠道对这些胆盐的吸收减少所致[9]. 但目前认为这可能不是UDCA作用的关键，因为临床观察发现胆汁郁积性肝病UDCA治疗期间，血清内源性胆盐浓度并无明显降低[10] ......
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