腹部外科疾病并发MODS患者109例的救治研究
腹部,外科学;多器官功能衰竭,死亡率;多器官功能衰竭,治疗;多器官功能衰竭,诊断,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1材料和方法,1.1材料,1.2方法,2结果,3,讨论,4参考文献
中国人民解放军总装备部医院普通外科 北京市 100101项目负责人 岳茂兴中国人民解放军总装备部医院普通外科 北京市 100101
收稿日期 1999-04-28
Subject headings abdomen/surgery; multiple organ failure/montality; multiple organ failure/therapy; multiple organ failure/diagnosis
主题词 腹部/外科学；多器官功能衰竭/死亡率；多器官功能衰竭/治疗；多器官功能衰竭/诊断
多器官功能障碍(Multiple organ dysfunction sysdrome, MODS)及衰竭(multiple organ failure, MOF),我院从1982年起，以ICU急救外科为依托，对其临床特征、触发因素、死亡原因、有效治疗措施及临床救治的新策略等，进行长达16a的临床救治与实验研究[1]，我们已进行了：微循环的变化研究[2]；细胞因子变化的研究[3]；胃肠道激素变化的研究；对应激性溃疡的研究；对存活率影响的研究；病理学改变的研究[4]；分子生物学的研究；对营养代谢方面的研究[5]等八个方面的实验研究，现将临床救治部分报告如下.
1 材料和方法
1.1 材料 我院1982/1999共收治腹部外科疾病并发MODS患者109例，其中男68例，女41例，年龄8岁～93岁，平均51岁. 原发疾病：急性化脓性梗阻性胆管炎28例，急性坏疽性胆囊炎合并感染中毒性休克12例，急性重症出血坏死性胰腺炎及闭合性胰腺重度损伤、主胰管完全断裂各1例，巨大肝脓肿6例，腹腔内多发性脓肿13例，肠穿孔和弥漫性腹膜炎6例，膈下巨大脓肿1例，肠梗阻、肠坏死11例，败血症4例，急性胃扩张1例，腹部烧伤1例，肝硬变、门脉高压症伴消化道大出血4例，车祸致重度复合创伤16例，胸腹部重度刀剌伤1例，塌方压埋1例，腹部严重枪弹伤2例. 本组109例患者均以Knaus et al[6]的MODS诊断标准确诊. 发生的障碍器官依次为肺89例 ......
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