非处方药(七)
(接上期)
十、胃肠解痉药
胃肠痉挛常表现为阵发性胃部、腹部疼痛。引起痉挛的原因很多，如细菌毒素的刺激、某些炎症(如肠炎)的刺激、胃和十二指肠胃酸分泌过多、饮食不当或着凉等均可引起胃肠道痉挛而致腹痛。对一般已知原因的轻微胃肠痉挛性疼痛，可选用胃肠解痉药。胃肠解痉药为一种抗胆碱药，可使胃肠平滑肌松弛，解除痉挛，从而缓解或消除疼痛。
疼痛原因不明者，或本类药物服用1日后仍不见症状缓解或消失，应向医生咨询。
49.溴丙胺太林
其他名称：普鲁本辛。
剂型：片剂。
适应症：本品有较强的阿托品样外周抗胆碱、抗毒蕈碱作用，也有弱的神经节组断作用，其特点为对胃肠道平滑肌具有选择性，故松弛胃肠平滑肌的作用较强、较特久。对汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。用于胃肠痉挛性疼痛。
, 百拇医药
用法用量：口服，每次15毫克，每日3次。
不良反应：主要有口干、视力模糊、尿潴留、便秘、头痛、心悸等，减量或停药后可消失。
注意事项：心脏病、肝功能损害、高血压患者慎用。
禁忌症：①手术前和青光眼及前列腺肥大患者禁用。②返流性食管炎患者禁用。
药用相互作用：①本品不能与胃动力药(胃复安、吗丁啉)合用。两者合用时因药理作用拮抗，疗效均受影响。②由于本品可延长胃排空时间，会对一些药物的吸收产生影响。因而不宜与红霉素、乙酰氨基酚、地高辛、呋喃妥因合用。
50.氢溴酸山莨菪碱
剂型：片剂。
适应症：本品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱，两者都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛(尤其是微血管)，同时有镇痛作用。但本品的副作用较小，扩瞳和抑制腺体(如唾液腺)分泌的作用较弱，且较少引起中枢兴奋症状。本品毒性小，对肝、肾等器官无损害。用于胃肠痉挛性疼痛。
, 百拇医药
用法用量：口服，每次5毫克，每日3次。
不良反应：一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等不良反应，个别 患者有心率加快及排尿困难等，多在13小时内消失。长期使用不致蓄积中毒。
注意事项：幽门梗阻、膀胱颈梗阻和伴心动过速的充血性心力衰竭病人应慎用。
禁忌症：①脑出血急性期及青光眼、前列腺肥大、尿潴留患者禁用。②返流性食管炎患者禁用。
药物相互作用：由于抗酸药可干扰抗胆碱药的吸收，这些药不宜同时应用，建议至少间隔1小时。
51.颠茄流浸膏(或颠茄浸膏)
剂型：片剂。适应症：本品可抑制节后胆碱能神经的支配作用而松弛胃肠平滑肌。用于胃肠痉挛性疼痛。
, http://www.100md.com
用法用量：口服，每次816毫克。
不良反应：①较常见的不良反应有便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难(尤其老年人多见)。②少见的情况有眼睛痛、眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。
注意事项：①幼儿及儿童对颠茄的阿托品反应极为敏感，应慎用。②老年病患者应用常用剂量即可出现烦躁、震颤、昏睡或谵妄等症状。③遇有下列疾病应慎用：脑损害者；心脏病患者，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；先天愚型患者；返流性食管炎患者；胃肠道阻塞性疾病患者；急性出血伴有心血管功能不稳定者；肝功能中度损害者；膈疝合并返流性食管炎患者；高血压患者；甲状腺机能亢进患者；肺部疾患，特别是婴幼儿及衰弱患者；重症肌无力患者；植物神经疾病患者；中度肾功能损害患者；溃疡性结肠炎患者。
禁忌症：青光眼、尿潴留、前列腺肥大、心动过速患者禁用。西药(17), http://www.100md.com
十、胃肠解痉药
胃肠痉挛常表现为阵发性胃部、腹部疼痛。引起痉挛的原因很多，如细菌毒素的刺激、某些炎症(如肠炎)的刺激、胃和十二指肠胃酸分泌过多、饮食不当或着凉等均可引起胃肠道痉挛而致腹痛。对一般已知原因的轻微胃肠痉挛性疼痛，可选用胃肠解痉药。胃肠解痉药为一种抗胆碱药，可使胃肠平滑肌松弛，解除痉挛，从而缓解或消除疼痛。
疼痛原因不明者，或本类药物服用1日后仍不见症状缓解或消失，应向医生咨询。
49.溴丙胺太林
其他名称：普鲁本辛。
剂型：片剂。
适应症：本品有较强的阿托品样外周抗胆碱、抗毒蕈碱作用，也有弱的神经节组断作用，其特点为对胃肠道平滑肌具有选择性，故松弛胃肠平滑肌的作用较强、较特久。对汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。用于胃肠痉挛性疼痛。
, 百拇医药
用法用量：口服，每次15毫克，每日3次。
不良反应：主要有口干、视力模糊、尿潴留、便秘、头痛、心悸等，减量或停药后可消失。
注意事项：心脏病、肝功能损害、高血压患者慎用。
禁忌症：①手术前和青光眼及前列腺肥大患者禁用。②返流性食管炎患者禁用。
药用相互作用：①本品不能与胃动力药(胃复安、吗丁啉)合用。两者合用时因药理作用拮抗，疗效均受影响。②由于本品可延长胃排空时间，会对一些药物的吸收产生影响。因而不宜与红霉素、乙酰氨基酚、地高辛、呋喃妥因合用。
50.氢溴酸山莨菪碱
剂型：片剂。
适应症：本品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱，两者都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛(尤其是微血管)，同时有镇痛作用。但本品的副作用较小，扩瞳和抑制腺体(如唾液腺)分泌的作用较弱，且较少引起中枢兴奋症状。本品毒性小，对肝、肾等器官无损害。用于胃肠痉挛性疼痛。
, 百拇医药
用法用量：口服，每次5毫克，每日3次。
不良反应：一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等不良反应，个别 患者有心率加快及排尿困难等，多在13小时内消失。长期使用不致蓄积中毒。
注意事项：幽门梗阻、膀胱颈梗阻和伴心动过速的充血性心力衰竭病人应慎用。
禁忌症：①脑出血急性期及青光眼、前列腺肥大、尿潴留患者禁用。②返流性食管炎患者禁用。
药物相互作用：由于抗酸药可干扰抗胆碱药的吸收，这些药不宜同时应用，建议至少间隔1小时。
51.颠茄流浸膏(或颠茄浸膏)
剂型：片剂。适应症：本品可抑制节后胆碱能神经的支配作用而松弛胃肠平滑肌。用于胃肠痉挛性疼痛。
, http://www.100md.com
用法用量：口服，每次816毫克。
不良反应：①较常见的不良反应有便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难(尤其老年人多见)。②少见的情况有眼睛痛、眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。
注意事项：①幼儿及儿童对颠茄的阿托品反应极为敏感，应慎用。②老年病患者应用常用剂量即可出现烦躁、震颤、昏睡或谵妄等症状。③遇有下列疾病应慎用：脑损害者；心脏病患者，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；先天愚型患者；返流性食管炎患者；胃肠道阻塞性疾病患者；急性出血伴有心血管功能不稳定者；肝功能中度损害者；膈疝合并返流性食管炎患者；高血压患者；甲状腺机能亢进患者；肺部疾患，特别是婴幼儿及衰弱患者；重症肌无力患者；植物神经疾病患者；中度肾功能损害患者；溃疡性结肠炎患者。
禁忌症：青光眼、尿潴留、前列腺肥大、心动过速患者禁用。西药(17), http://www.100md.com