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运动性血尿的原因及其防治
http://www.100md.com 2000年1月24日 《家庭医生报》 2000年第4期(总第728期 2000.01.24)
     医学上把血尿分为两种:即尿液中含有较多的红细胞,但肉眼看不出,仅在显微镜下才能发现红细胞者,称为“镜下血尿”;如肉眼即能见到尿液呈“洗肉水”色或血样,甚至是凝血块者,称为“肉眼血尿”。

    运动性血尿,系“肉眼血尿”。常见于健康人或运动员,在剧烈运动后出现。其原因乃是由于剧烈运动(如长跑、长途行走、跳远、跳高、球赛或重体力劳动等)引起的肾脏血管床收缩,致肾脏血流量减少,氧供应暂时不足,使肾小球毛细血管壁的通透性增加,从而导致红细胞进入尿液。其特点是:一旦发现血尿,及时停止运动,经休息后“肉眼血尿”很快转为“镜下血尿”后,一般在3~5天恢复正常,“肉眼血尿”消失。

    其临床表现为:①病人常在剧烈运动后即刻出现血尿,其严重程度与运动量、运动的强度大小有关;②除临床见到血尿外,无其他症状和特异性体征;③肾功能、肾图、腹部X线平片、肾盂造影等检查,均在正常范围内。

    此外,尚有部分人,在长途跋涉中亦可突然出现“血红蛋白尿”,尿液呈“酱油色”,如放在显微镜下检查,可见到少量红细胞或见不到红细胞,这种血尿临床称为“运动性血红蛋白尿”。50年代之前,由于交通不发达,常在长途跋涉急行军作战的战士中出现。多因长途行走,过度疲乏和劳累等因素,造成泌尿系统血管内溶血所致。故又称为“行军性血红蛋白尿”。本病临床症状轻微,无特殊临床表现,多数患者经休息后自愈。预后良好,对健康无不良影响。

    运动性血尿的防治:①平时应参加体育锻炼,以增强机体的防御功能;②在参加某项体育比赛前,可预先进行适量的活动,以适应比赛;③从事重体力工作或需长途旅行者,平时要注意锻炼身体。一旦出现血尿,应及时暂停工作或步行旅游。必要时调换工种或停止旅游。④预防服药:在参加运动前,可适当服些解疲药和止血剂;如山莨菪碱、阿托品、云南白药、安络血、复方芦丁、维生素C等药品以防治血尿。, 百拇医药(尹兵)