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胡老师的“更年心”——陆医生手记之五百二十
http://www.100md.com 2000年1月24日 《家庭医生报》 2000年第4期(总第728期 2000.01.24)
     胡老师是我中学时的老师,那天她找到我,把厚厚的一叠病历和检查单往我桌上一放,叹气道:“唉,小陆,我得了冠心病,你看看还有没有治?”

    原来,近一年来,她常常胸部疼痛、胸闷、心悸、头晕、好出汗,在几家医院看病都怀疑为“冠心病”,可是服了好长时间的硝酸甘油、消心痛等药,一点也不见效。

    我看了她的检查报告结果,血脂、血糖、心电图、彩色多普勒均正常,冠状动脉造影也没发现异常。血压也不偏高,结合她服用治疗心绞痛药物无效果的特点,我感到她被戴上“冠心病”的帽子确实有点冤枉。

    如果不是冠心病,那么胡老师得的又是什么病呢?我一边思索,一边和她拉起了“家常”:“胡老师,您快到退休年龄了吧?”

    “我今年年纪也不算太大,52岁,离退休还有3年呢?但话又说回来,如果真的得了冠心病,也只好提前退休了。”

    52岁?这不正是更年期的年龄吗?这一下提醒了我。我问了她的月经情况,她说这一年月经次数多了,月经量不正常,越来越少,现在几乎没有了。

    这下,我心中有数了,我告诉她:“看来,您患的不是冠心病,而是‘更年心’”。

    “更年心”?胡老师莫名其妙,“我怎么没听说过有这种病?”

    为了打消胡老师的疑虑,我向她做了一些必要的解释。

    50岁左右妇女在绝经前后的两三年间,由于卵巢功能减退,内分泌发生变化,而引起植物神经功能紊乱,出现一系列症状,表现在全身的多个系统中,在心血管系统则有胸前区疼痛、胸闷、心悸、面红发热、多汗、头晕、血压波动等,这些心血管系统的改变,称之为更年期综合征性心脏病,简称“更年心”。

    更年心一般不会发展成心肌梗塞。但也不能麻痹大意。有时由于心脏电生理不稳定,会出现严重的心律失常,造成严重的后果。所以,对此病既不要惊恐忧虑,也不能掉以轻心,要注意保持心里乐观,避免情绪紧张,注意劳逸结合,不饮刺激性饮料,过了更年期,“更年心”自会不治而愈。

    临走时,胡老师要求开点药物,我便给她开了些镇静剂,雌激素和谷维素。

    一个月后,我收到了胡老师的来信,信上说,上次听了我的解释,去掉了思想包袱,并按我所配的药方服用,现在症状基本上消失了。, http://www.100md.com(杜长明)