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尿蛋白越多肾炎越严重吗
http://www.100md.com 2000年2月7日 《家庭医生报》 2000年第6期(总第730期 2000.02.07)
     蛋白尿是诊断肾炎的重要依据,也是评定肾炎治疗效果的重要指标。不少患者的心目中都有这样一种观念,即尿蛋白越多肾炎越严重。那么,这种看法到底对不对呢?

    首先应当指出,正常人的尿液中也是有微量蛋白质的,但其含量极少,尿常规定性方法不能检测出来。另外高蛋白饮食、妇女妊娠期、剧烈运动、高烧时也可出现蛋白尿,但多为生理性,短时间内即可恢复。若每月尿蛋白量超过150mg,即为通常所说的蛋白尿。

    肾炎的病变程度与尿蛋白的“量”并不完全成正比关系,而与尿蛋白的“质”有关。即有时尿蛋白的量虽多,并不一定说明肾炎严重,而是要根据尿蛋白的成分来判断。如急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎等可出现大量蛋白尿,而尿毒症晚期因肾单位绝大部分毁损,尿蛋白反而减少甚至消失。再如重症肾小球肾炎、肾病综合征等尿蛋白并不一定很多,但是尿中却有大量的颗粒管型或腊样管型,而这两种管型均为病情严重的象征。

    因此,尿蛋白只是诊断肾炎的一个指标,并不能代表肾炎的严重程度,更不能以此作为评判肾功能好坏的标准。肾炎患者不必因尿中出现蛋白而背上思想包袱,应配合医生,结合其他肾功能检查和临床症状等来进行全面分析,综合判断。, 百拇医药(张锦星)