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妊娠期患了肝炎怎么办
http://www.100md.com 2000年2月14日 《家庭医生报》 2000年第7期(总第731期 2000.02.14)
     女性在妊娠期间患了肝炎,将会让整个家庭为之心焦,这是因为妊娠期肝炎往往可使胎儿或新生儿也遭受感染。乙肝发病于围产期(妊娠28周至产后4周)易发展为重症肝炎或重症趋势;怀孕6-9月的戊型易使肝炎产妇发展为重症肝炎,病死率可达10-20%。那么,妊娠期患了肝炎应怎么办呢?

    一、妊娠早期患了肝炎,要注意休息。如是急性肝炎早期还得住院或就地隔离休息。乙肝表面抗原阳性而肝功能正常者,需随诊,定期观察肝功能的动态变化。在饮食方面,急性肝炎应进易消化、维生素含量丰富的清淡食物;慢性肝炎食欲减退时,宜适当进些易消化的高蛋白饮食,待食欲正常后再改为普通饮食。重症肝炎应注意少食脂肪及蛋白质,多给碳水化合物为主的食物,并且应少量多餐,待病情改善后再增加蛋白质食物。在使用药物上,急、慢性肝炎均可应用中西医结合治疗,但应选用对胎儿及肝脏无损害的药物。妊娠早期如急性肝炎有慢性倾向或有可能进展为重症肝炎,应做好充分准备,终止妊娠。

    二、妊娠中,晚期患了肝炎,除了如妊娠早期一样休息、饮食及治疗外,还应及时住院,防止肝炎重症化。此时一般不主张终止妊娠,因引产手术等未必能改善疾病的过程,有时反而会增加病人负担。而对肝硬化失代偿期和重症患者要在积极护肝治疗后考虑终止妊娠。肝炎产妇在分娩前要多次复查纤维蛋白质、血小板数及凝血酶原时间,,如有异常应引起重视并积极纠正。分娩时要配好新鲜血备用,并选用适当的凝血药物如维生素K1、凝血酶、立止血等。分娩时还要预防滞产,缩短第二、三产程,减少产程中的体力消耗,减少产后出血。对重症肝炎应严密观察血压、神志、出血量及尿量,防止肝肾功能衰竭。分娩后应使用对肝脏无损害的抗生素。急性期不宜母乳喂养。, http://www.100md.com(嵇旭东)