食管癌的诊断和治疗
食管肿瘤,诊断;食管肿瘤,治疗;食管肿瘤,外科学,本课题受,1999年度北京市科技新星计划项目(No.954813600)及中国博士后基金资助.,,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1,诊断,1.1普查,1.2分期诊断,1.2.1CT,1.2.2超声,1.2.3其他,1.3术中诊断,2治疗,2
北京医科大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院 北京市 100036本课题受1999年度北京市科技新星计划项目(No.954813600)及中国博士后基金资助.
项目负责人 陈克能北京医科大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院 北京市 100036
收稿日期 1999-09-23 接收日期 1999-12-02
Subject headings esophageal neoplasms/diagnosis; esophageal neoplasms/therapy; esophageal neoplasms/surgery
主题词 食管肿瘤/诊断；食管肿瘤/治疗；食管肿瘤/外科学
1 诊断
1.1 普查 由于食管早期癌的疗效明显好于进展期癌，加之，内镜下食管粘膜切除术用于无淋巴结转移的表浅食管癌的根治已取得良好疗效，并已逐渐被医患双方所接受，因而普查仍是目前改善食管癌(EC)疗效的肯定手段. 我国北方尤其是太行山地区及伊朗里海沿岸居民、有头颈癌肿史者是EC的高发人群. X线钡餐造影已很少用于普查，而拉网及内镜则是主要手段，拉网细胞学检查是我国学者为EC普查和早期诊断作出的杰出贡献，国外相似的工具尚有尼龙刷，具有安全、廉价、简单等优点. 至1983年就有10000多例无症状的林县居民接受了拉网，7.5a的追踪发现轻、中、重度不典型增生EC的危险性分别是常人的1.25，2.5，4.22倍[1]. Dowlatshahi et al[2]用此法在56例头颈癌患者中发现2例EC，并证实40%者食管细胞学阳性.
内镜是普查最可靠的手段. Tachimori et al[3]报道41例继发于头颈癌的EC均为内镜发现，手术治疗者5年生存率(5aSR)为10%，8例未手术者仅1例存活2a，说明内镜检查间接地改善存活. 对食管腺癌(EADC)高危人群Barrett食管者行内镜监测有益于早期发现、早期治疗. 须指出的是，由于食管表浅癌的大体形态学正常，常规内镜检查很难发现，有效的方法是Lugol氏碘活体染色、导向活检. 正常上皮的糖原可被Lugol氏碘染色 ......
您现在查看是摘要页，全文长 51680 字符。