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骨髓穿刺何所惧
http://www.100md.com 2000年3月20日 《家庭医生报》 2000年第12期(总第736期 2000.03.20)
     骨髓是人的造血组织,体内的红细胞、白细胞、血小板均在骨髓内发育成长,然后进入血液中,因此许多血液病可以通过骨髓细胞检查得到确诊。然而,在临床上我们经常碰到这样的事,不少病人及其家属一旦听到医生提出要作骨髓穿刺抽吸骨髓检查,往往感到恐惧,这可能与他们对这项检查的重要意义不了解,或者担心出现不良反应和痛苦有关。

    骨髓是人出生后最主要的造血器官,血细胞质和量的改变常常反映某种血液病。将骨髓穿刺抽出的血细胞涂在玻片上,经过染色后用显微镜观察细胞形态及数量是诊断多种血液疾病最重要的手段。例如各种白血病,再生障碍性贫血,多发性骨髓瘤、巨幼红细胞贫血、血小板减少性紫癜、恶性组织细胞增多症等均可通过这种方法诊断。也可通过多次骨髓穿刺检查了解治疗效果。某些原虫病如疟疾、黑热病的原虫多集中在骨髓中,可经骨髓穿刺涂片找到有关原虫,身体某些肿瘤如转移至骨髓也可通过涂片发现。伤寒、败血症可将采取的骨髓进行培养获得病原而确诊。总之对某些不明原因的发热、肝脾或淋巴结肿大、贫血、某项或多项血细胞增多或减少、血细胞形态异常均可通过骨髓穿刺协助诊断。

    骨髓穿刺技术简单安全,既可在住院期间进行,也可在门诊检查,一般选择髂骨或脊突,偶而在胸骨穿刺。穿刺时先将穿刺的局部皮肤消毒,注射麻药,再将穿刺针刺入骨骼中,然后用注射器抽吸少许骨髓进行涂片检查或培养。穿刺时及穿刺后一般无疼痛,也无不良副作用。但有明显出血倾向或血友病者,为了避免流血不止,则不宜作穿刺。, 百拇医药(龚经文)