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感染因素可致反复流产
http://www.100md.com 2000年3月20日 《家庭医生报》 2000年第12期(总第736期 2000.03.20)
     医学研究已经证实,反复流产与遗传、内分泌、免疫、全身状态及生殖道异常等诸多因素有关。近年来,临床医学工作者还发现,感染因素也是引起反复流产的重要原因。

    风疹病毒感染 孕妇在妊娠3个月内感染了风疹病毒,会使胎盘发生水肿、纤维化、血管周围炎及绒毛坏死而致流产;在妊娠3个月后感染,则会使胎儿发生病毒血症,导致播散性多器官感染,最终亦导致流产或胎儿畸形。

    支原体感染 在各种支原体感染中,解脲支原体感染与流产关系最密切。它主要是通过性接触传播。据研究,在反复自然流产的胎儿中,解脲支原体的平均检出率为50%,多次流产者检出率可高达70-80%。

    沙眼衣原体感染 它与解脲支原体感染一样,也是通过性接触传播。据对自然流产病例的研究,在宫颈上皮细胞内找到衣原体包涵体的占43.7%,在其配偶尿道上皮细胞内找到衣原体包涵体的78.8%。

    弓形虫感染 弓形虫是全球性人畜共患的疾病,它在中国人中的感染率为1-25%。孕产妇感染弓形虫后,能通过胎盘传给胎儿,引起胎儿损害,是导致流产、死胎、早产或先天畸形的重要原因。而且孕妇感染弓形虫后因无特异性临床表现,要通过检测其特异性抗体才能确定,一般不易作出诊断。

    其它,还有人类巨细胞病毒感染和人微小病毒感染 巨细胞病毒感染在人群中普遍存在。在胚胎期孕妇感染了人类巨细胞病毒后,会侵犯到胎儿的中枢神经系统和心血管系统,引起胚胎发育异常而致流产。孕妇感染了人微小病毒后,亦会传播到胚胎或胎儿。这种病毒在胎儿骨髓和肝脏中复制,则可导致胎儿死亡而流产。

    由此可见,感染因素与反复流产有颇为密切的关系,故如果孕前发生了上述感染,应积极治愈后再妊娠;如果孕期发生感染,在治疗的同时应对胎儿作产前诊断,一旦发现胎儿异常,应立即终止妊娠。, http://www.100md.com(徐文端)