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头痛漫谈
http://www.100md.com 2000年5月15日 《家庭医生报》 2000年第20期(总第744期 2000.05.15)
     人的一生没有头痛体验的很少。引起头痛的原因多种多样,患者对它既不要满不在乎,也不要恐惧害怕,应有科学的态度。

    头痛的发病因素包括以下几个方面:

    一、物理因素:头部内外的炎症、损伤、肿瘤样物质压迫引起血管牵拉、伸展、移位、血管扩张、脑膜受刺激、头颈部的肌肉收缩,头面部的神经受刺激或损害等而产生头痛。

    二、生化因素:即一些化学物质引起脑血管收缩或扩张而产生头痛。这种因素在血管性偏头痛最为常见。

    三、内分泌因素:很多病例可以看到头痛的发作、好转与内分泌因素例如月经期、妊娠期、更年期、青春期等有关。

    四、精神因素:外界环境的各种刺激,使人产生忧虑、焦急情绪等也可导致头痛。

    为了准确及时地查明头痛的原因,使其得到恰当的诊断与治疗,了解头痛的整个发生过程、特征很重要,应注意以下几方面:

    一、头痛发生的速度:急性头痛伴有发烧,多由于炎症感染性疾病引起。慢性头痛进行性加重则有可能是颅内长了肿瘤引起颅内压力增高造成头痛。慢性持续性头痛反复发作,时好时发则多为头颈部肌肉紧张性头痛或神经功能性头痛。

    二、头痛发生的时间及长短:发生快、持续时间短一般为功能性头痛,而发生慢时间持久则脑子有器质性病变的可能性大。

    三、头痛伴随症状:头痛伴呕吐常提示颅内压升高,要注意脑肿瘤、脑膜炎症的病变;头痛伴眩晕要注意后脑部的病变;头痛随体位变化而加重要考虑有无脑子深部脑室的肿瘤;头痛伴精神症状要注意与精神活动有关的大脑额叶、颞叶的病变;头部伴有面色苍白、多汗、恶心呕吐、心跳可能为血管性头痛的表现;头痛伴鼻塞、流涕、全身酸软,常常为感冒的症状。

    总之头痛的原因种种,涉及到头部及全身各个部位的病变。出现头痛不要紧张,想想发生头痛的前因后果,去医院找神经科大夫看看。通过医生的体检及有关的化验、仪器检查,大多能尽快确诊、治疗,早日康复。, 百拇医药(吴裕臣)