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“真”、“假”心难受
http://www.100md.com 2000年5月15日 《家庭医生报》 2000年第20期(总第744期 2000.05.15)
     在临床中,以“心难受”为主要症状来就诊的相当多见。有趣的是,在这些自觉“心难受”的病人之中,大部分并非是真正的“心难受”,而是由于其它器官疾病引起的心脏部不适感,或是神经系统疾患的一种症状,只有一小部分病人的心难受,才真正是心脏本身毛病引起的。所以,前者可以称为“假心难受”,后者可称为“真心难受”。

    由心脏本身疾病引起的心难受,是个重要症状,不可忽视。这种心难受大多是由于心律严重失常或过缓或过速所致,少数系心肌供血不足的一种表现。“真心难受”有以下几个特点:

    (一)年龄以中老年人多见;(二)可查出心脏病史,或心律不齐、心动过缓、心动过速的病史;(三)血压、血脂异常;(四)多伴有面色苍白、出冷汗、发烧、气急等症状。一旦出现这种真正的心难受应立即送医院治疗。

    “假心难受”包括形形色色的多种疾病,其中常见的有:

    一、心窝部疼痛或不适,即心口疼,常伴有烧心、嗳气,可查出胃病史或吃东西不当的病史,服用健胃药后多可缓解。

    二、恶心,俗称“心搅混”,当呕吐之后,心难受马上明显减轻或消失。这种心难受多能查出诱因,如晕车、妊娠呕吐、急性胃炎引起的恶心等。

    三、神经官能症病人,常自觉“心难受”,并伴有心烦不安、头痛、心悸、失眠,注意力不集中,有时会出现喜怒无常,甚至时哭时笑,带有浓厚的精神色彩。采用针灸、暗示疗法,或服用镇静剂,多能收效。, 百拇医药(绍安)