哪些老年脑血管病需手术
颅内动脉瘤 颅内动脉瘤一般不出血就无症状，因此不易发现，其破裂出血大多数是蛛网膜下腔出血。此类病人要经过CT或磁共振检查确诊，然后脑血管造影确定肿瘤部位，尽早做外科治疗，如发现后不手术，很可能再出血，就很危险。
动脉瘤破裂出血 形成颅内血肿时颅内压就明显增高，患者会感到剧烈头痛，并出现频繁恶心、呕吐。若出现脑功能障碍，如昏迷、偏瘫、失语等时应急诊手术，消除颅内血肿，若未形成颅内血肿，病人一般病情稳定，可由医生根据其具体情况择期手术，或早期(三天内)或晚期(三周后)手术，手术方法主要有开颅直接手术、血管内介入手术等。
高血压性脑出血 俗称中风，又称脑溢血，一般在喝酒后、打麻将等情绪剧烈激动的情况下，脑血管破裂出血而发病，主要症状是剧烈头痛、频繁呕吐、偏瘫、出现鼾声甚至昏迷等。一旦发生脑溢血，家属应尽早把病人送到医院救治，护送过程中患者要平卧，头略高并使其偏向一侧，以保持呼吸道畅通。此病外科手术治疗的目的是清除血肿，降低颅内压，其手术适应症为：浅昏迷、中度昏迷，经内科治疗无效者；中度昏迷有脑病者；小脑中、大型血肿、脑叶血肿者；基底节外侧型血肿者。
脑缺血性中风 该病又称脑梗塞，多发生于年纪大的有脑动脉硬化的人或有高血压病史的人。缺血性中风患者会出现一侧肢体或单肢无力、麻木症状，有时可有头痛症状，24小时后做CT检查可发现低密度病灶，即脑梗塞灶。外科手术治疗主要有动脉血栓内膜和硬化斑切除术，以改善远端血液循环；搭桥术(即颈动脉旁路手术)：取人造血管或大隐静脉与血栓部位远、近端血管连接，来改善血液供应；大网膜颅内移植术或狭窄部位血管内导管扩张术。手术适应症是：内科治疗无效者；完全性中风三周以上，病情基本稳定而神经功能未恢复者。, http://www.100md.com(摘自《老年报》)
动脉瘤破裂出血 形成颅内血肿时颅内压就明显增高，患者会感到剧烈头痛，并出现频繁恶心、呕吐。若出现脑功能障碍，如昏迷、偏瘫、失语等时应急诊手术，消除颅内血肿，若未形成颅内血肿，病人一般病情稳定，可由医生根据其具体情况择期手术，或早期(三天内)或晚期(三周后)手术，手术方法主要有开颅直接手术、血管内介入手术等。
高血压性脑出血 俗称中风，又称脑溢血，一般在喝酒后、打麻将等情绪剧烈激动的情况下，脑血管破裂出血而发病，主要症状是剧烈头痛、频繁呕吐、偏瘫、出现鼾声甚至昏迷等。一旦发生脑溢血，家属应尽早把病人送到医院救治，护送过程中患者要平卧，头略高并使其偏向一侧，以保持呼吸道畅通。此病外科手术治疗的目的是清除血肿，降低颅内压，其手术适应症为：浅昏迷、中度昏迷，经内科治疗无效者；中度昏迷有脑病者；小脑中、大型血肿、脑叶血肿者；基底节外侧型血肿者。
脑缺血性中风 该病又称脑梗塞，多发生于年纪大的有脑动脉硬化的人或有高血压病史的人。缺血性中风患者会出现一侧肢体或单肢无力、麻木症状，有时可有头痛症状，24小时后做CT检查可发现低密度病灶，即脑梗塞灶。外科手术治疗主要有动脉血栓内膜和硬化斑切除术，以改善远端血液循环；搭桥术(即颈动脉旁路手术)：取人造血管或大隐静脉与血栓部位远、近端血管连接，来改善血液供应；大网膜颅内移植术或狭窄部位血管内导管扩张术。手术适应症是：内科治疗无效者；完全性中风三周以上，病情基本稳定而神经功能未恢复者。, http://www.100md.com(摘自《老年报》)