当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 心律失常 > 心房扑动(心房颤动)
编号:11352468
心房颤动是怎么一回事
http://www.100md.com 2000年5月29日 《家庭医生报》 2000年第22期(总第746期 2000.05.29)
     心房颤动(常通俗称为“房颤”)是一种常见的心律失常。顾名思义,心房颤动就是指心房不能进行整体同步地收缩,此时,心脏的搏动不再是窦房结所控制,心房以每分钟350~600次的高频率,杂乱无章地呈纤维性颤动。也就是说,此时心房完全丧失协调收缩的能力,从而使心室充盈血量减少,心排血量降低,影响血液循环。

    根据心房颤动发作持续时间的长短,临床上将其分为持续性和阵发性两种形式。持续性者又可称为“慢性房颤”(约占80%),一般指心房颤动时间在4-6周以上;阵发性者也可称为“急性房颤”(约占20%)。

    临床实践发现,引起心房颤动的原因多种多样,现简述如下。

    1、阵发性房颤的原因:(1)可见于正常人,尤其是当情绪紧张时,或在手术、运动、急性酒精中毒后;(2)原有心肺疾病患者,当并发急性缺氧或高碳酸血症时;(3)有时是某些急性疾病并发症的一种表现,例如急性感染、脑血管意外、肺梗塞等;(4)预激综合征也可屡发房颤。

    2、持续性房颤的原因:多见于器质性心脏病患者。(1)风湿性二尖瓣病变,据统计,患有慢性瓣膜病者大约30%~40%可发生持续性房颤,其次为冠心病、高血压心脏病;(2)原发性心肌病、慢性缩窄性心包炎、慢性肺源性心脏病也可发生;(3)有时房颤是甲状腺功能亢进的首发症状。当发生甲亢心脏病时也可出现持续性房颤。

    应当指出的是,临床有少部分患者长期呈阵发性或持续性房颤,但多年观察患者无心脏病证据,医学上称为“特发性房颤”或“原发性房颤”(即原因未明)。但对中老年患者来说,应作进一步检查,以排除有没有存在冠心病,或心动过慢-心动过速综合征(即慢快综合征)。因为这些情况下,往往表现为阵发性心房颤动。, http://www.100md.com(罗伟)