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新法治疗重型颅脑外伤死亡率由60%降为6%
http://www.100md.com 2000年6月5日 《家庭医生报》 2000年第23期(总第747期 2000.06.05)
     因重型颅脑损伤的伤残率和死亡率始终居高不下,降低其并发症和死亡率一直是神经外科的重要研究课题。南京军区南京总医院在国内首次采用促甲状腺素释放激素治疗急性重型闭合性颅脑损伤,成功地使死亡率由原先的超过60%降为6%。

    重型颅脑损伤在交通事故和突发性灾害中最为多见,约占颅脑伤的20%。由于原发脑损伤过重、伤后脑缺氧和脑缺血、抢救不及时等因素,其死亡率超过60%,其中特重型颅脑损伤的死亡率接近100%,一直是神经外科救治研究的重点。南京军区南京总医院神经外科主任医师孙克华、谭启富等经过11年的临床研究取得了重要成果:他们在国内首先采用促甲状腺素释放激素治疗重型颅脑外伤,病人昏迷程度和垂体激素水平均有明显改善,促进神经系统功能恢复,有效降低了死亡率。在国内率先研究了重型脑外伤后的氮平衡改变和营养的补充,发现传统的鼻饲饮食和常规补液不能满足病人的能量需要,便采用胃肠道内高营养支持治疗,增加免疫功能,特别对脑外伤后昏迷不能进食者尤为重要,使并发症减少12%,死亡率降低4%。在国内首先报告了脑外伤后病人多巴胺、肾上腺素和去甲肾上腺素的改变及其影响,证实早期应用心得安等β受体阻滞剂可以使心血管并发症减少60%,大幅度提高了病人的生存质量。临床治疗了90例患者,死亡率仅为6%。目前已在国内多家医院推广应用。, http://www.100md.com