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妊高征者勿忽视妊娠急性脂肪肝
http://www.100md.com 2000年6月5日 《家庭医生报》 2000年第23期(总第747期 2000.06.05)
     妊高征即妊娠高血压综合征,可表现为头痛、眩晕、高血压,严重时可出现先兆子痫或子痫。针对妊高征要给予降压、镇静及对症治疗。

    不可忽视的是妊高征患者不但要注意监测血压等变化,还应及时检查肝功能。如果患者出现恶心、呕吐、腹痛、厌食以及黄疸、皮肤粘膜出血现象时,更应注重肝功能变化,因为妊高征可与妊娠急性脂肪肝相伴随。据有关资料表明,妊娠急性脂肪肝是妊娠末3个月特有的,以黄疸、凝血障碍、脑病及肝脏小脂肪滴变性为特征,预后较差的少见的合并疾病。并且妊娠急性脂肪肝最常见于初次妊娠,尤其是双胎妊娠或胎儿为男性者。由此可见,无论发病时间、孕次、孕周,还是以脑病为特征的临床表现,妊娠急性脂肪肝都与妊高征相仿,而且两者可互为因果,促使病情加重,甚至使母婴有生命危险。更有研究结果表明,尽管妊娠急性脂肪肝要比妊高征少见得多,但50-100%的妊娠急性脂肪肝患者是与妊高征相伴随的。

    综上所述,妊娠后期,特别是孕35周的妊高征患者,应当通过血小板计数、血清胆红素测定和肝功能检查等,以了解有无妊娠急性脂肪肝合并存在。若妊高征伴随妊娠急性脂肪肝,无论病情轻重、病情早晚,都应尽快终止妊娠,同时应加强护肝措施,以确保孕母生命安全。, http://www.100md.com(魏开敏)