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糖尿病与急腹症
http://www.100md.com 2000年6月5日 《家庭医生报》 2000年第23期(总第747期 2000.06.05)
     糖尿病性假性急腹症,亦称糖尿病性假性腹膜炎或昏迷前期胃弛缓,常见于失代偿期糖尿病酮症酸中毒的病人,在临床工作中并不少见。

    糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,临床以发病急、病情重、变化快为特点,是胰岛缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为主要生化改变的临床综合征。

    糖尿病酮症酸中毒常见的消化系统症状包括:食欲减退、恶心、呕吐。频繁的呕吐可进一步加重酮症酸中毒及电解质紊乱。当血钾减少到一定程度时可发生肠胀气,甚至麻痹性肠梗阻。患者可出现上腹痛、腹肌紧张及压痛等腹膜炎症状,易与外科急腹症混淆。同时,可有胰淀粉酶升高,酷似急性胰腺炎,但并非胰腺炎所引起,仔细检查病人,可发现病人常表现出颜面潮红、充血、口有酮味,类似烂苹果味等症状。因此,急腹症患者,也应详细知道自己是否糖尿病病史,如有,应提醒医生做有关检查,引起对糖尿病性假性急腹症的警惕,以免误诊及延误病情,失去抢救机会。, http://www.100md.com(杨秀)