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五脏及其生理功能概要——中医藏象学说讲解(四)
http://www.100md.com 2000年6月12日 《家庭医生报》 2000年第24期(总第748期 2000.06.12)
     (续前期)

    3、主统血:统血,即统摄、控制血液的运行。脾主统血,又称“脾襄血”,即脾具有统摄血液在经脉血络中运行,而不逸出脉外的功能。

    脾主统血与气的固摄作用有关,若脾失健运、气血生化不足,气不固血,血失统摄,则可出现血外溢于肌肤,而见肌衄、斑疹等症;血上溢于口鼻,而见齿衄、鼻衄,或吐血等症;血下溢于二阴,而见便血、尿血、崩漏等症。故《论治汇补》说:“血证有脾虚者,当补脾以统血”。

    (二)脾的主要生理联系

    学习中医脏腑学说,还应该从生理联系上去看。从生理联系讲,这里的“脾”,又是指脾系统而言。“系统之脾”,同样是一个综合性的功能单位,包括脾为阴中之至阴,在五行属土,开窍于口,其华在唇,在志为思,在液为涎,主肌肉、四肢,在腑合胃,与之相表,在时主长夏,在方位应中等内容。这些生理联系,将脾与人体内环境的五体、五官、五志、五液及外环境之五季、五方等联系成一个统一的有机整体。如四肢、肌肉赖脾所运化的水谷精微、生化的气血营卫以充养,赖脾升发的清阳之气的充实。所以,脾主运化功能正常,则气血、清阳达于肌肉、四肢而肌肉丰满、壮实,四肢轻劲有力;反之,则肌肉消瘦、痿软,四肢倦怠、乏力,或痿而不用。因而,《内经·痿论》在论述治痿证时说:“治痿独取阳明”。这是由于脾与胃相表里,胃为水谷之海,脾主为胃行其精气,为气血生化之源,又主肌肉、四肢之故也。, 百拇医药(王刚佐)