怎样治疗十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是消化性溃疡中的一种，由于十二指肠溃疡的发病与胃酸过高更为密切，加之它与幽门螺杆菌(HP)的关系，因此对十二指肠溃疡的药物治疗原则，应重点选择降低胃酸药和根除HP药物，才可促进溃疡迅速愈合并减少复发。
降低胃酸药物种类甚多，大致分为三类：
一、抗酸药 传统抗酸药有碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁、氢氧化镁，由于近年新而有效的药物不断推出，上述药物很少单独服用，目前用得较多的为胶体铝镁合剂(氢氧化铝与镁乳合剂)，每日3次，每次15-30毫升。抗酸药应在饭后1小时服，病情较重者在晚上临睡前加服一次。
二、H2受体拮抗剂 ①西米替丁：每日2次，早晚各服400毫克，用药4周80%溃疡可愈合。②雷尼替丁：每日2次，每次150毫克。③法莫替丁：每日2次，每次20毫克。④尼扎替丁：每日2次，每次150毫克。⑤罗沙替丁：每日2次，每次75毫克。近来发现上述H2受体拮抗剂在睡前一次服药，溃疡愈合速度、症状减轻以及安全性与一天多次服药相似。故推荐夜晚临睡前服药，其剂量为西米替丁800毫克，雷尼替丁300毫克，法莫替丁40毫克，尼扎替丁300毫克，罗沙替丁150毫克。一般疗程为4-6周左右。也可视情延长服药日程。
三、质子泵抑制剂 有三个品种，奥美拉唑被首先应用，这种制剂装入具有肠溶微颗粒胶囊，口服后在十二指肠吸收，抑制胃酸可达24小时之久，每日早晨服20毫克，疗效优于H2受体拮抗剂。新近开发的潘妥拉唑，每日一次40毫克。上述药物疗程4-6周较适宜。
幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的发病及复发有密切关系，如能根除HP有利于十二指肠溃疡愈合。因此在治疗十二指肠溃疡之前，要确定是否有HP感染，有HP感染的十二指肠溃疡，最好选择一种质子泵抑制剂，加两种抗菌药，连续服2周，例如奥美拉唑20毫克，每日1次+阿莫仙(羟氨卞青霉素)每日2次，每次500毫克+甲硝唑每日3次，每次400毫克或痢特灵100毫克，连服1-2周，通过三联治疗，幽门螺杆菌80%-85%可以根除，停止抗菌药后继续服奥美拉唑可促使溃疡愈合。, http://www.100md.com(龚经文)
降低胃酸药物种类甚多，大致分为三类：
一、抗酸药 传统抗酸药有碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁、氢氧化镁，由于近年新而有效的药物不断推出，上述药物很少单独服用，目前用得较多的为胶体铝镁合剂(氢氧化铝与镁乳合剂)，每日3次，每次15-30毫升。抗酸药应在饭后1小时服，病情较重者在晚上临睡前加服一次。
二、H2受体拮抗剂 ①西米替丁：每日2次，早晚各服400毫克，用药4周80%溃疡可愈合。②雷尼替丁：每日2次，每次150毫克。③法莫替丁：每日2次，每次20毫克。④尼扎替丁：每日2次，每次150毫克。⑤罗沙替丁：每日2次，每次75毫克。近来发现上述H2受体拮抗剂在睡前一次服药，溃疡愈合速度、症状减轻以及安全性与一天多次服药相似。故推荐夜晚临睡前服药，其剂量为西米替丁800毫克，雷尼替丁300毫克，法莫替丁40毫克，尼扎替丁300毫克，罗沙替丁150毫克。一般疗程为4-6周左右。也可视情延长服药日程。
三、质子泵抑制剂 有三个品种，奥美拉唑被首先应用，这种制剂装入具有肠溶微颗粒胶囊，口服后在十二指肠吸收，抑制胃酸可达24小时之久，每日早晨服20毫克，疗效优于H2受体拮抗剂。新近开发的潘妥拉唑，每日一次40毫克。上述药物疗程4-6周较适宜。
幽门螺杆菌感染与十二指肠溃疡的发病及复发有密切关系，如能根除HP有利于十二指肠溃疡愈合。因此在治疗十二指肠溃疡之前，要确定是否有HP感染，有HP感染的十二指肠溃疡，最好选择一种质子泵抑制剂，加两种抗菌药，连续服2周，例如奥美拉唑20毫克，每日1次+阿莫仙(羟氨卞青霉素)每日2次，每次500毫克+甲硝唑每日3次，每次400毫克或痢特灵100毫克，连服1-2周，通过三联治疗，幽门螺杆菌80%-85%可以根除，停止抗菌药后继续服奥美拉唑可促使溃疡愈合。, http://www.100md.com(龚经文)