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要预防突发意外的发生——预防高血压病杂谈之九
http://www.100md.com 2000年6月26日 《家庭医生报》 2000年第26期(总第750期 2000.06.26)
     患高血压病后,由于血压升高的直接作用,也由于血压升高加速了动脉粥样硬化的形成,对心、脑、肾等靶器官都会造成损害。如此时再遭遇血管收缩、血压急剧升高等,就可能发生心肌梗塞、严重心律失常或脑出血而危及生命。

    突发意外最常见的原因是情绪的剧烈波动,如过于紧张、愤怒、悲伤,甚至狂喜等。有的高血压病人在与人吵架时,或长时间打麻将,甚至站在一旁看别人下象棋激动不已时,突然倒下猝死,就是这个原因,所以应该避免情绪波动过大。

    过度劳累,超过心脏所能负担的量,特别是突然用力过猛,也是引起高血压病人猝死的常见原因。寒冷,特别是乍寒,全身皮肤毛细血管收缩,动脉血流阻力增加,血压升高;便秘时用力排便,房事过程中过于亢奋,酗酒等,血压都能明显上升,也容易发生意外。

    目前广泛提倡“三个半分钟”:睡眠醒来,特别是夜间起床排尿时,不能突然站起,一定要先睁眼静卧半分钟;再坐起半分钟;再双脚下垂床沿半分钟,然后才下地活动。这是由于动态心电图监测发现,夜间醒后突然起床,常出现一过性心肌缺血和心律失常。做到“三个半分钟”能使心脏血管神经有充分的调节时间,能有效防止意外。

    对上述的突发意外因素,老年高血压患者尤其要注意,因为老年人压力感受器调节血压的敏感性减退,动脉壁又因硬化,弹性降低,不能适应心排血量的变化,故血压波动大,有时不大的精神刺激或劳累,就可引起血压明显升高。另外,老年人特别是70岁以上者,降压治疗容易发生药物副作用,而出现意外,故用药量宜小,并注意观察。80岁以上者,一般不宜降压治疗,应首选非药物治疗。, 百拇医药(吴宣成)