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编号:10696953
第四届全国胃病学术大会在上海隆重召开
http://www.100md.com 2000年7月15日 《世界华人消化杂志》 2000年第7期
     1中国人民解放军271医院 天津市 300191

    2山东省海阳市中医医院胃病专科 海阳市 265100

    项目负责人 王苑本

    收稿日期 2000-04-20 接收日期 2000-05-20

    

    Subject heading s
endoscopy digestive system; Helicobacter pylori; gastroenterology; stomach neoplasms/diagnosis; serology; polymerase chain reaction; gene expression
, http://www.100md.com
    主题词 内窥镜检查,消化系统;螺杆菌,幽门;胃肠病学;胃肿瘤/诊断;血清学;聚合酶链反应;基因表达

    王苑本,邹春光. 第四届全国胃病学术大会在上海隆重召开. 世界华人消化杂志,2000;8(7):808

    由中国胃病专业委员会主办,上海第二医科大学附属瑞金医院等单位协办的第四届全国胃病 学术大会于2000-04-09~12在上海隆重召开,到会代表800余人,其中包括特别邀请 的日 本、瑞士、澳大利亚等国知名专家、中华医学会消化分会主任肖树东教授、中华医学会消化 内镜分会主任于仲麟教授、国内消化界元老朱无难、张国治、张万岱、段芳龄教授、徐家 裕、唐振铎教授等. 另外有28个制药公司及医疗器械公司对大会进行赞助并展示了它们的产 品. 大会执行主席吴云林教授(本刊共同主编、中国胃病专业委员会副会长)主持开幕式,大 会主席潘伯荣教授(本刊名誉总编、World Journal of Gastroenterology总编、中国胃病专业委员会会长)致开幕词,尔后萧树东教授、于仲麟教授分别代表中华医学会消化分会及中 华医学会消化内镜分会致贺词. 大会共收到国内外论文221篇. 第一天20多位国内外专家做 了内镜诊断和治疗现场操作表演,上海电视台负责实况转播. 第二、三天由22位专家、教授 做了专题进展学术报告,19位作者在大会宣读了自己的论文;在大会期间还组织了Hp与酸相关疾病及生长抑素类似物与临床研究卫星会;大会上演讲者、表演者和全体代表展开 了热烈讨论,学术气氛浓厚. 这次大会组织充分,内容新颖,现场操作表演技术熟练,电视 转播图象极为清晰,专题讲座及学术论文水平甚高,各位代表一致反映会议收获很大.内镜诊断和治疗现扬操作包括:静脉曲张粘合剂Histoacryl治疗、Barrett食管及胃肠腺瘤 氩离子血浆凝固术(APC)、高分辨率内镜在上消化道疾病的应用、胃小肠支架治疗、变焦结 肠镜观察结肠微小病变、胰腺内分泌肿瘤超声诊断,蒂性大息肉及癌肿金属夹和线圈结扎切除、进展期食管癌非透视下支架置入治疗等,其中结直肠粘膜腺管开口凹 离内镜染色(即色素内镜)表演更精彩.专题报告包括:胃肠功能紊乱的临床诊断、幽门螺杆菌胃功能紊乱的关系、Hp及CagA因子与胃腺癌的关系、胃粘膜淋巴滤泡形成与 Hp感染、Hp感染与溃疡病关系研究现状、胃液三羟胆酸与胆汁反流性胃炎的相关性、 早期胃癌的内镜切除、恶性肿瘤特异生长因子的诊断价值、胃良恶性疾病血液一氧化氮及 内皮素变化、胃轻瘫综合征研究进展、贲门癌临床特性及治疗、胆汁反流性胃炎的诊断与治 疗、胃食管反流疾病诊断及治疗进展、中药光敏剂诊断早期胃癌、胃癌变过程中细胞凋亡与增殖研究、胃癌标志物研究 、胃癌内科免疫化疗进展、胃癌外科治疗现状与进展、生长抑素及其类似物在消化疾病诊断 和治疗中的新应用、奥曲肽抑制肝细胞癌、幽门螺杆菌若干问题的共识意见、酸性离子水内 镜消毒等,专题报告集中讨论了胃肠道疾病中一些热点题目,介绍了国内外研究现 状. 大量论文(见胃肠病学及肝病学杂志2000年3月第9卷增刊)做了书面交流,这些论文包括胃病的临床、内镜、中西医诊 断及治疗经验以及疾病的流行病学调查及基础理论研究,对各级医院的临床诊疗工 作具有重要的借鉴意义,必将促进我国消化事业的发展. 内镜消毒一直困扰着消化内镜工作,这次大会上上海瑞金医院介绍了日本Kaigen公司生产的 电解酸性水消毒机(Clencn Top WN-1)对内镜消毒情况,了解了电解酸性水消毒方法的工作 原理、灭菌机制、消毒效果和安全性,证明采用此种消毒,在7min内可以几乎全部消灭内镜 上污染的常见细菌、真菌及病毒(尤其是幽门螺杆菌及乙肝病毒),适当延长消毒时间还可部 分消灭艾滋病毒,是目前内镜消毒最理想的方法,加之此法对内镜本身及患者均较安全,故 值得推广. 从中药蚕砂中提取中药光敏剂(CPD4),已在动物试验中证明其对肿瘤组织有较好的亲合性, 在大鼠早期胃癌组织集聚后,再用激光照射可发出莹光,与非癌组织差异显著,有望为早期 胃癌的诊断提供一种新方法;幽门螺杆菌的问题仍是此次大会的热点题目,如对幽门螺杆菌名称英文缩写大多数学者认为最好先写全文后再缩写(Helicobacte r pylori, Hp)或直接写为Hp,以免和越来越多的螺杆菌属相混淆;对Hp与胃癌发生的关系仍存有争议,多数人认为胃癌的发生是Hp感染、宿主因素和环境因素共同作 用的结果,但一些人指出有些地区Hp在人群中感染率相当高而胃癌发生率很低,故认为 Hp感染与胃癌发生的关系尚有待进一步深入研究;Hp感染与FD的关系,多数学者认为并不明确,是需进一步研究的问题;Hp感染的诊断标准基本明确,但由于各自所订的 标准不同,故一些学者认为如用于科研目的可在Hp组织学检查、尿素酶依赖试验(Rut, 13C或14C-UBT)、血清学试验、特异的PCR检测四种方法中选两项即 可,如用于临床目的可在Hp组织学检查、尿素酶依赖试验中选一项即可;Hp治疗方 案较多,至今国内尚无统一规范化方案,但多数学者认为选择治疗方案时应注意:① 应视病种不同选择不同方案;②以疗效为主选择用药,如克拉霉素;③也应考虑经济问题而 选择用药方案,如对较贫困的地区可采用H2受体拮抗剂/铋剂+两种抗菌素(如替哨唑、 阿莫西林);④最好选用短疗程用药方案,如一周疗法方案. 此外在治疗中应避免耐药菌株 的产生,为此应注意:①在我国开展双盲随机、对照、大样本多中心临床研究,探讨Hp在我国人群中的致病特征,寻找理想的治疗方案;②作耐药菌株流行病学调查,研究Hp菌株耐药机制,为防治Hp感染提供可靠理论依据;③研制有效的防治Hp感染的疫苗 ;另外有关Hp生物学特征、致病机制等很多问题都很难定论,仍是21世纪研究热点. 有关胃肠道动力学研究及胃肠功能紊乱的临床诊断、胃癌发生与其基因表达和突变关系的研究 ,目前还只有一些初步研究结果. 这些问题也将是21世纪消化内科医师及消化基础理论研究 工作者的重要任务. 为促进我国消化事业发展,大会宣布2002年在广州召开全国第五届胃病 学术大会., 百拇医药(王苑本1 邹春光2)