直肠癌的术前影象学分期
直肠肿瘤,外科学;直肠肿瘤,放射摄影术;肿瘤分期;体层摄影术，发射型计算机;磁共震成象,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1,直肠癌术前分期的解剖学影象检查方法,1.1,直肠,ELUS,1.2,腹部CT,1.3MRI,2,直肠癌术前分期的功能性影象检查方法,3参考文献
中国人民解放军第一军医大学附属南方医院普通外科 广东省广州市 510515项目负责人 邓海军
收稿日期 2000-01-23 接收日期 2000-03-02
Subject headings rectal neoplasms/surgery; rectal neoplasms/radiography; neoplasm staging; tomography, emission-computed; magnetic resonanc e imaging
主题词 直肠肿瘤/外科学；直肠肿瘤/放射摄影术；肿瘤分期；体层 摄影术，发射型计算机；磁共震成象
邓海军, 李国新, 齐德林. 直肠癌的术前影象学分期. 世界华人消化杂志，2000；8(7)：797-799
直肠癌是常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率居高不下. 近10年来，直肠癌治疗方式进展较 快，包括手术治疗、术前术后化疗、放疗、内分泌治疗等. 其中手术方式又包括局部切除、 全系膜切除，对于个体患者，选择合适的治疗方式显得尤为重要，日益强调治疗方式的个体 化. 治疗方式的选择取决于肿瘤的可切除性和术后复发的风险，这皆归于准确的术前分期[1-3]. 有报道35%患者的治疗方案因术前分期的改变而得到及时调整，如何进行 准确的术前分期，是个急需解决的问题. 直肠癌的分期多采用Duke＇s和TNM分期系统， 其依据是肿瘤在肠壁的浸润范围(T分期)、淋巴结的侵犯(N分期)、周围脏器受累及其远 处转移(M分期). 正常直肠壁的影象学检查分5层，由内向外依次为：粘膜、粘膜肌层、 粘膜下层及其与肌层之间的界面、肌层、浆膜和肛周脂肪[4]，T1期肿瘤被限制 在前3层，T2期侵犯第4层，T3期穿透第4层侵入肛周组织，T4期侵犯临近器官[ 5]. 淋巴结转移分肠壁、肠旁、中间、中央四组. 远处转移包括肝内、肝外转移. 直肠癌术前分期的影象学检查方法包括传统的解剖学影象检查和近年来发展较快的功能性影象检查，两者各有优势. 解剖学影象检查主要有直肠腔内超声(ELUS)、腹部CT，MRI，功能 性影象检查以正电子发射型计算机断层(PET)为代表 ......
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