溃疡性结肠炎治疗的新进展及新策略
结肠炎，溃疡性,治疗;肿瘤坏死因子;白细胞去除术;肠粘膜;微循环;白细胞介素10,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1发病机制简介,2新的治疗战略,2.1粘膜免疫系统为目标,2.1.1循环血中白细胞去除疗法,2.1.2拮抗粘附分子疗法,2.1.3
中国人民解放军北京军区总医院消化内科 北京市 100700项目负责人 韩英中国人民解放军北京军区总医院消化内科 北京市 100700
Tel.0086-10-66721168
Email. ying.han@lycos.com
收稿日期 2000-06-24 接受日期 2000-06-29
Subject headings colitis, ulcerative/therapy; tumor necrosis factor; leukapheresis; intestinal mucosa; microcirculation; interleukin-10
主题词 结肠炎，溃疡性/治疗；肿瘤坏死因子；白细胞去除术；肠粘膜；微循环；白细胞介素10
韩英, 李世荣. 溃疡性结肠炎治疗的新进展及新策略. 世界华人消化杂志，2000；8(11)：1273-1275
溃疡性结肠炎(UC)是主要侵犯大肠粘膜，常常引起糜烂或溃疡形成，原因不明的弥漫性非特异性炎症. 活动期的肠粘膜中可见在慢性炎症细胞浸润的基础上淋巴细胞、巨噬细胞、中性粒细胞以及肥大细胞等混合存在的炎细胞浸润，常伴有肠上皮变性、坏死、脱落、隐窝脓肿、杯状细胞减少以及腺管结构紊乱等腺体异常. 目前本病尚无根治疗法，主要是采用类固醇激素及水杨酸类制剂控制炎症为治疗目标. 但是，近年来随着免疫学及分子生物学的发展，加之对本病的认识不断深化以及对药物作用机制的深入了解，相继有新的治疗方法问世，有必要使临床医师及时了解有关本病的治疗进展. 本文以UC发病机制为基础，介绍有关UC的新治疗方法以及对以往常用药物的新见解.
1 发病机制简介
UC是肠道管腔抗原的免疫活性细胞被激活而引起的炎症[1-5]. 疾病活动期的肠粘膜主要是巨噬细胞产生的肿瘤坏死因子(TNF-α)，IL-1，IL-6，IL-8 等炎性细胞因子以及淋巴细胞凋亡调控蛋白表达异常[6-9]；花生四烯酸酸代谢产物、自由基以及一氧化氮等炎性递质和微循环障碍使炎症加剧[12-18]. 此外，IL-1受体拮抗剂(IL-1RA)以及IL-4介导的炎症反应机制异常；IL-7介导的免疫调节机制异常等均导致肠粘膜免疫机构平衡失调 ......
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