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老年病相中青壮年
http://www.100md.com 2001年1月11日 《当代健康报》 2001.01.11
     脑血管疾病是近年来较为多见的老年性疾病。对李大年教授来说,这只是他研究的神经内科领域内的一种疾病,但李教授却给予了它不同寻常的关注,不仅仅因为它给人们带来了严重的病痛,更多的则是这里面的很多东西太需要向人们说明白了。

    脑血管疾病主要有两种,即脑出血和脑栓塞,动脉硬化是其产生的主要原因。由于脑血管硬化大都与年龄有关,因而其发病年龄多在50岁以上。但近年来,脑血管疾病的发病年龄大有提前的势头。很多患者都在40岁左右发病。这就不能不引起人们的关注了。李教授如是介绍。那么,原因何在呢?他进而分析道:首先,是人们饮食习惯的改变。随着人们生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、高热量的食物成了大家的新宠,一改往年那种一年到头,青菜不断的“尴尬”局面。殊不知,“高”类食物吃多了,往往会造成血液内的脂肪、胆固醇类物质的增多,很容易产生高脂血症,这是造成动脉硬化、高血压的重要原因。俗话说“青菜长久,百病没有”是有道理的。

    其次,不良的生活习惯与脑血管疾病的产生也大有干系。像烟酒,适量虽无大碍,但长期烟酒等不良嗜好是导致血管老化的重要因素。另外,它还使人体的免疫、抵抗力降低,从而诱发多种疾病。在我国,尤其是自八十年代以来,随着改革开放的发展,“烟酒外交”的“步子也迈得大了起来”,它们在与中青年结合的过程中,一个最大的副产品就是疾病的产生。
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    再者,像工作压力的增加,长期的情绪紧张,生活节奏的加快等等都是中青年诱发脑血管疾病的重要因素。在这中间,李教授重点提到了自我保健意识。他指出,脑血管疾病的产生,在很大程度上与心理因素有关。特别是在竞争激烈的现代社会,有一个好的心理承受能力是预防多种疾病的先决条件。

    听!身体的暗示语言

    “础润而雨,月晕而风”。事情的发生总是有先兆的,脑血管疾病同样如此。在此,李教授列举了几种情况,当身体出现下述几种征兆时,可能预示要发生脑血管疾病。

    一、眩晕:它类似严重的头晕,常常突然发生,感到外界景物转动或晃动,程度轻重不一,并且持续时间较长,不一定伴有耳鸣,有时略有恶心。如果同时发生视物成双,说话舌根发硬,尤应警惕,常常是由于后脑缺血所致。

    二、短时间的语言困难或偏身无力:常常突然发生。数秒至一二十秒即过,长者可历时十几分钟至数小时而自行缓解,缓解后不留任何症状,所以常被忽视而不及时就医检查,其实这是一种前脑缺血的征兆,如不重视,最终有可能导致偏身运动障碍。
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    三、突然发生剧烈头痛:老年人易患高血压,如果突然严重头痛,或伴有呕吐,甚至短时神志不清晰,即使这些症状为时不长,也不可忽视,应立即测量血压,检查是否有血压骤升现象。血压骤升可破坏“自动调节”并引起脑组织缺血。如果原来患有周身动脉硬化,而且头痛越来越烈,不但呕吐而且精神迷糊,更应及时检查,是否脑内有血管破裂出血。

    四、偏身经常麻木:中老年人常有左或右侧偏身发麻,要注意是否脑内小血管有病变。如果麻木同时伴有一侧上下肢乏力更应注意。

    五、突然对以前发生的事情全部遗忘:中老年人,突然对过去数年的往事完全不能记忆,但自我认识仍然保持良好,意识也清醒,这种记忆的消失一般持续数小时便消失,在记忆发生遗忘的这段时间里,尽管日常生活都没有异常,但难免心情局促不安。

    最后李教授总结道:上述这些现象,都提示脑部血管发生了病变,应该立即去医院进一步检查。医生首先要做全面的体格和神经系统检查,然后根据需要,选择必要的辅助检查,确定是否患了脑血管疾病,以便及时预防和治疗。
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    治疗、康复有“道道”

    脑血管疾病的治疗和康复是一个至关重要的过程,其疗效的好坏将直接影响到患者的预后状况。

    李教授将这种治疗和康复比喻为是和时间赛跑的过程。他指出,在脑血栓形成的6小时内治疗是最有效的,可以通过一系列的措施进行溶栓治疗,从而达到最好的恢复。然而实际情况却不容人们乐观。由于很多人对脑血管疾病的发病先兆了解甚少,因而往往错过了治疗的最佳时机,从而造成无法弥补的遗憾。

    李教授还特别强调了发病头几天的治疗,即急性期的治疗。因为神经组织有种特点,即缺血、缺氧的时间一旦过长,就很难再恢复,超过了这段时间,可治之症就变成了不治之症。

    另外一个重要的问题就是康复。以往人们普遍认为,脑血管疾病经过治疗后,回家养着就行了,除了按时吃药,恢复到什么程度就看病人的造化了。事实证明这是一种错误的观点。“‘用进废退’是大家都明白的道理,脑血管病后期的康复治疗就是一个恢复肌体功能,减少残废的重要手段,”李教授如是介绍,“遗憾的是很多人意识不到这一点,这其中也包括一些大夫,很多医院只有治疗病房,没有康复病房,而且床位相当紧张,一些病人治疗刚刚好转,就不得不出院,后继康复治疗跟不上,这方面我们需要做的工作还很多。”

    我们期待着康复病房的早日出现。, 百拇医药