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应用庆大霉素后为何手足麻木
http://www.100md.com 2001年1月29日 《家庭医生报》 2001年第5期(总第781期 2001.01.29)
     去年炎夏的一天中午,王大伯在街头小摊上吃了碗凉粉,傍晚即开始腹痛、腹泻,夜间腹泻更加剧烈,儿女们将其送往市人民医院,值班医生给予静脉滴注庆大霉素24万单位。液体还未输完,王大伯就感到手足麻木不适,难以忍受,经医生紧急救治症状才逐渐消失。

    庆大霉素是一种广谱抗生素,注射后容易吸收,大部分经肾脏排出。由于庆大霉素使用方便、作用迅速、疗效可靠,价格便宜,用药后无明显刺激性,对血象无明显影响,因而受到基层医生和患者的青睐。

    然而和其它药物一样,庆大霉素也有毒副作用,例如可引起第八对脑神经损害(即引起耳鸣、耳聋)及肾毒性反应,尤其是儿童,这已为一般人所了解,但是对于庆大霉素可引起肢体麻木则知之甚少。这是因为庆大霉素除有上述副作用外,还可对神经肌肉接头产生阻滞作用,从而使人出现四肢、口唇麻木不适,少数严重者还可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。这些症状在血钙偏低、肾功能衰竭及年老体弱者更容易发生。

    预防庆大霉素副作用,首先应严格掌握适应症,儿童、老人及体质虚弱者应慎用庆大霉素;其次,正确掌握剂量,成人肌肉注射每日4-8万单位,症状严重者可酌情增加,危重病人方可静脉给药。最后,一旦出现四肢及口周麻木,应及时停药,给予吸氧,静脉滴注10%葡萄糖酸钙、地塞米松等抗过敏药物,口服或肌肉注射维生素B1,症状即可很快减轻或消失。, 百拇医药(陈育民)