中西医结合，出路在哪里————尚德俊教授访谈录本报记者 尹鸿博
以前采访过的专家，有好几位都曾谈过中西医结合，但当我面对这位中国中西医结合外科专家时，又禁不住旧话重提，没想到却“提”出了好多东西。
尚德俊教授是西医科班出身，1956年参加全国第一批西医离职系统学习中医班。打那以后，他就和中西医结合有了不解之缘。
尚教授研究起学问来一丝不苟，评论起两大医学来也是毫不含糊，有几是几。他认为，单纯的传统医学和现代医学都有它们发展的瓶颈。单一的传统医学走向世界很困难，纯粹的现代医学(包括手术处理)也有着很大的不足。中医理论是一种宏观整体性的概念。它注重人体的统一性，在治疗过程中讲求动态的变化，因而在治疗上能够因症施治，对症下药，这是妙处，是优点。但它缺乏速效性，疗效来得慢，对处理急症时尤其显示不出其位置感。
而现代医学在这方面则底气十足。急症处理本来就是微观医学的拿手好戏，像血管堵塞后的搭桥重建，急性阑尾炎的手术切除，都是立竿见影，“刀”到病除。但话又说回来，这恰恰又是现代医学较为机械的一面。拿急性阑尾炎的治疗来说，从南走到北就是一个抗生素加手术。如果仅此一种倒还罢了，问题是这成了一个模式了，麻烦就大了。再者，像血管重建，手术本身是救急，但却不是病因治疗，即治不了“本”，血管仍然可以再堵。如此那般该如何是好？现代医学最大的不足之一就是“头痛医头，脚痛治脚”，救急还凑合，打持久战就“再而衰，三而竭”了。
, 百拇医药
说到机械，传统医学充分体现了它的灵活性。很多老中医专家，在用药方面都有很多独到之处，“用药如用兵”，药物的使用已不单纯是一个医学概念，它涉及到了社会生活的各个层面，从而形成一种魅力独具的用药哲学。像四妙勇安汤，在治疗湿热型血栓闭塞性脉管炎(TAO)有奇效。因为它具有清热活血的功效。而具有温通作用的阳和汤也可以治疗同一种病，不同的之处在于这回是阴寒型TAO。几味中药，看似简单，搭配组合起来却千变万化，奇效叠生。好医生，如好将军，排兵布阵，料敌如神，屡战皆胜，让人不得不叹服我们祖先的智慧。
而这在现代医学是很少能够见到的。然而，又一个问题出现了，很多方剂在临床应用中非常有效，但如果问个为什么，却又不一定能有人讲出个“子丑寅卯”来。因为中医里面很多东西都是前人经验的总结，并未进行过系统的理论研究。而这恰恰制约了中国医学在世界上的走向，在很多西方人的观念里，吃药首先要搞清楚药物的成分、作用机理，而在面对中药的时候，却往往得不到满意的答案，这也是中药不被世界接纳的主要原因。像“蜜丸”是什么概念，他们就搞不通，就不敢用，当然也就不会认可。 但我们中国人就能接受。因为我们生长在中国这个大文化背景下，有接受它的先决条件。任何一种文化的诞生和发展，都会受到“此时此地”的影响和制约。医学也是一种文化，它也不例外。
, 百拇医药
在这里，就不能不提传统医学和现代医学的运作机制。尚教授谈这个问题的时候，我忽然想到了一个有趣的现象，即餐饮现象。西方餐饮业是大排档，有麦当劳、肯德基等等。他们是量化配料，申请专利，批量生产，侵占全球，统一管理；我们中国则是小酒肆，守着秘方，“传男不传女”，作坊生产，只此一家，别无分店。这是东西方文化积淀的差异，观念的不同。
“因此，中西医结合从根本上说应该是两种文化的结合，但目前这是不现实的，”尚教授既而解释，“因为它们各自都有自己发展的环境和途径，所以，不能单纯的用一门科学解释、量化另一门科学，像传统医学中的经络学说，用现代医学就很难解释得通。中医的发展有其特定的圈子，这就决定了它的研究要有一个大的背景，外来先进的东西进入这个圈子都要有所转化，或者说它的作用应该被中医的理论同化，才能使用其协助性。而不是把传统医学支离开来套上现代医学的‘龙套’，机械地想当然。”尚教授举了一个例子：像外用药物生肌散，在正常情况下使用效果很好，有人担心药物的卫生状况，遂用高压灭菌，结果再用就不灵验了。
传统医学是科学，在现代科技解释不了的时候它仍是科学。中西医结合不是一朝一夕，建国50多年来，尚教授他们自己也说，中西医结合周围血管疾病学刚刚迈出第一步。推而广之，构筑那种全新的医学模式的路，还很长。, http://www.100md.com
尚德俊教授是西医科班出身，1956年参加全国第一批西医离职系统学习中医班。打那以后，他就和中西医结合有了不解之缘。
尚教授研究起学问来一丝不苟，评论起两大医学来也是毫不含糊，有几是几。他认为，单纯的传统医学和现代医学都有它们发展的瓶颈。单一的传统医学走向世界很困难，纯粹的现代医学(包括手术处理)也有着很大的不足。中医理论是一种宏观整体性的概念。它注重人体的统一性，在治疗过程中讲求动态的变化，因而在治疗上能够因症施治，对症下药，这是妙处，是优点。但它缺乏速效性，疗效来得慢，对处理急症时尤其显示不出其位置感。
而现代医学在这方面则底气十足。急症处理本来就是微观医学的拿手好戏，像血管堵塞后的搭桥重建，急性阑尾炎的手术切除，都是立竿见影，“刀”到病除。但话又说回来，这恰恰又是现代医学较为机械的一面。拿急性阑尾炎的治疗来说，从南走到北就是一个抗生素加手术。如果仅此一种倒还罢了，问题是这成了一个模式了，麻烦就大了。再者，像血管重建，手术本身是救急，但却不是病因治疗，即治不了“本”，血管仍然可以再堵。如此那般该如何是好？现代医学最大的不足之一就是“头痛医头，脚痛治脚”，救急还凑合，打持久战就“再而衰，三而竭”了。
, 百拇医药
说到机械，传统医学充分体现了它的灵活性。很多老中医专家，在用药方面都有很多独到之处，“用药如用兵”，药物的使用已不单纯是一个医学概念，它涉及到了社会生活的各个层面，从而形成一种魅力独具的用药哲学。像四妙勇安汤，在治疗湿热型血栓闭塞性脉管炎(TAO)有奇效。因为它具有清热活血的功效。而具有温通作用的阳和汤也可以治疗同一种病，不同的之处在于这回是阴寒型TAO。几味中药，看似简单，搭配组合起来却千变万化，奇效叠生。好医生，如好将军，排兵布阵，料敌如神，屡战皆胜，让人不得不叹服我们祖先的智慧。
而这在现代医学是很少能够见到的。然而，又一个问题出现了，很多方剂在临床应用中非常有效，但如果问个为什么，却又不一定能有人讲出个“子丑寅卯”来。因为中医里面很多东西都是前人经验的总结，并未进行过系统的理论研究。而这恰恰制约了中国医学在世界上的走向，在很多西方人的观念里，吃药首先要搞清楚药物的成分、作用机理，而在面对中药的时候，却往往得不到满意的答案，这也是中药不被世界接纳的主要原因。像“蜜丸”是什么概念，他们就搞不通，就不敢用，当然也就不会认可。 但我们中国人就能接受。因为我们生长在中国这个大文化背景下，有接受它的先决条件。任何一种文化的诞生和发展，都会受到“此时此地”的影响和制约。医学也是一种文化，它也不例外。
, 百拇医药
在这里，就不能不提传统医学和现代医学的运作机制。尚教授谈这个问题的时候，我忽然想到了一个有趣的现象，即餐饮现象。西方餐饮业是大排档，有麦当劳、肯德基等等。他们是量化配料，申请专利，批量生产，侵占全球，统一管理；我们中国则是小酒肆，守着秘方，“传男不传女”，作坊生产，只此一家，别无分店。这是东西方文化积淀的差异，观念的不同。
“因此，中西医结合从根本上说应该是两种文化的结合，但目前这是不现实的，”尚教授既而解释，“因为它们各自都有自己发展的环境和途径，所以，不能单纯的用一门科学解释、量化另一门科学，像传统医学中的经络学说，用现代医学就很难解释得通。中医的发展有其特定的圈子，这就决定了它的研究要有一个大的背景，外来先进的东西进入这个圈子都要有所转化，或者说它的作用应该被中医的理论同化，才能使用其协助性。而不是把传统医学支离开来套上现代医学的‘龙套’，机械地想当然。”尚教授举了一个例子：像外用药物生肌散，在正常情况下使用效果很好，有人担心药物的卫生状况，遂用高压灭菌，结果再用就不灵验了。
传统医学是科学，在现代科技解释不了的时候它仍是科学。中西医结合不是一朝一夕，建国50多年来，尚教授他们自己也说，中西医结合周围血管疾病学刚刚迈出第一步。推而广之，构筑那种全新的医学模式的路，还很长。, http://www.100md.com