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自体外周造血干细胞移植
http://www.100md.com 2001年3月1日 《当代健康报》 2001.03.01
     自体外周造血干细胞移植现已成为恶性血液病、实体瘤等疾病根治性方法之一。它是利用血液成分分离装置处理血液,采取存在于末梢血中造血干细胞进行移植的手段。它具有取材方便、费用低廉、无排斥反应、用途广泛等优点。

    临床应用自体外周造血干细胞移植(ABSCT)最多的文献报道为急性白血病,其次为淋巴瘤,但多数肿瘤患者均可进行,如慢性白血病、霍奇金淋巴瘤或神经细胞瘤、淋巴肉瘤、横纹肌瘤、胶质细胞瘤、神经内分泌瘤、神经上皮瘤、黑色素瘤、乳腺癌、肺癌、肾胚胎细胞瘤和睾丸癌等,据报道疗效最好的是乳腺癌。

    早期ABSCT应用在淋巴瘤和实体瘤骨髓浸润并以此代替骨髓移植,现ABSCT的临床应用病例逐年增加,至目前为止已有上千例的报道。ABSCT的方法是先用造血干细胞动员剂将造血干细胞动员入外周血中,然后分离提取骨髓造血干细胞,再经过分离提纯,分离出外周血单个核细胞经控速降温后在液氮中保存,或用细胞外冷冻防护剂置于—80℃冰箱中保存,这样更方便了临床应用,不仅有较好的保存效果,而且操作简单、费用低,从而使ABSCT被广泛的应用于肿瘤疾病的治疗中。

    用ABSCT治疗时,只需将分离到的骨髓造血干细胞从静脉输入患者体内即可,但首先应对患者进行术前预处理,住入层流病房,直到骨髓重建,病人恢复出层流病房即为移植成功。ABSCT与骨髓移植相比较具有下列优点:①ABSCT的细胞在患者体内植入率高,造血功能恢复快;②重建免疫功能强,辐射敏感性低,感染轻,出血少;③减少了大剂量化疗、放疗的危险性,有利于肿瘤病人治疗方案的完成;④来源方便、痛苦少,移植后病人白细胞回升快,缩短了住院时间,降低了患者的经济负担;⑤促进了血小板的生成。所以ABSCT具有广泛的临床应用范围,具有令人鼓舞的广阔前景。

    山东省千佛山医院朱传升, 百拇医药