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老人肩臂疼痛 须防肺癌作祟
http://www.100md.com 2001年3月12日 《家庭医生报》 2001年第11期(总第787期 2001.03.12)
     老刘今年退休以后,右肩臂渐渐感到疼痛,活动明显受到限制。

    他在附近医院就诊,都认为是肩周炎。服了芬必得、双氯芬酸钠等止痛药,疼痛能暂时缓解,但没多久又复发了。扶他林乳剂擦了不少,伤湿止痛膏也没少贴,牵引疗法也试过,疗效总是不太理想。老刘并不在意,因为左邻右舍患肩周围炎的人不少,太紧张了别人会笑话的。

    又拖了一段时间,老刘开始出现咳嗽、咯痰,人也瘦了许多,家人为此十分担心,把老刘拉到医院住院诊治。最后的诊断出来了:老刘患了肺癌!消息传开来,亲友和同事们都惊呆了,谁也没想到,肩臂痛竟会是肺癌引起的。

    据医学家对180例老年肺癌患者进行观察分析,发现有15例出现了肩臂痛的症状,而且有9例患者是先有肩臂痛而后才发生咳嗽的。老刘就刚好属于这种类型的病人。

    究其原因:肺癌导致肩臂痛的发生,可能是增生性肺性骨关节痛、脊髓病变、末梢神经痛、神经肌瘤、销骨上肿大淋巴结压迫或癌肿向上侵犯累及肋骨及肩关节等所致。具体机理,尚待医学科学进一步深入探讨。

    因此,对老年人突然逐渐加重的肩臂痛,无论疼痛似放电样还是轻微酸痛,无论伴有或不伴有呼吸道症状,且肩臂痛经牵引或止痛药治疗,只能暂时缓解症状而不能阻止疼痛进行性加重时,就需高度警惕,考虑是否有肺癌的可能性。应及时到医院作胸部X线拍片、支气管纤维镜以及CT检查,尽早地明确诊断,分辨是单纯肩周炎还是肺癌所致,以免贻误病情。, 百拇医药(彭汉光)