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鼻衄的防治
http://www.100md.com 2001年3月12日 《家庭医生报》 2001年第11期(总第787期 2001.03.12)
     鼻衄即鼻出血,是临床常见症状之一。导致鼻出血的原因很多。鼻局部病变引起者占多数,由全身性疾病引起者亦不少见。

    两则鼻腔之间有一隔称鼻中隔,其前下部的粘膜常呈现小血管扩张、表皮脱落,是易出血区,差不多有半数鼻出血皆源于此。气候干燥及炎夏高温季节,鼻粘膜干燥,血管破裂出血最为常见,春天由于阳热上升,故发病率也高;另一个常见原因是外伤,如车祸、摔伤、拳击等。此外,鼻咽部炎症、肿瘤等亦是常见原因。全身性疾病引起的鼻衄,多由于感染性、发热性疾病,引起血管中毒性损害,鼻粘膜充血,肿胀致使毛细血管破裂出血;高血压导致小血管动脉压升高,心脏病、支气管炎导致静脉压增高亦常鼻出血;血液病(血小板减少、白血病、血友病、再生障碍性贫血等)、动脉硬化、风湿热、以及维生素缺乏症(维生素C、K及P缺乏)、化学药品及药物中毒等均可引起鼻出血。此外,鼻衄的发生若与月经周期有密切关系,在经前经期出现,则称为倒经。

    鼻出血多发生于一侧鼻孔,少量时无需处理往往能自愈。发生鼻出血,患者一定要保持镇静,不要太紧张,因为精神紧张会加剧出血。患者取坐位或半卧位,头不能后仰,否则会使血液流入胃内,引起恶心呕吐,或血液流入气管,严重者造成窒息。病人可用手指将出血侧鼻翼向内压迫于鼻中隔前段,常可达到止血效果;或用收缩血管的药物如麻黄素液或肾上腺素浸湿棉球、或用湿棉球蘸云南白药塞于出血鼻腔,并用手指压鼻翼部,出血多可制止;也可冷敷前额部或鼻梁处。若鼻腔反复多次出血,特别是鼻中隔前下方易出血区的出血,以及毛细血管瘤破裂出血,目前既简单又可靠的方法是去医院用Y、A、G激光治疗,若是鼻腔干燥或萎缩性鼻炎所致,可用一些油剂药物治疗。

    对全身性疾病引起的鼻出血,应重视各种原发性疾病的治疗。若反复微量出血、或顽固性的出血患者,应到医院作详细检查,以防因肿瘤引起出血,延误治疗时机。, 百拇医药(孙清廉)